Immaturité de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés: causes et traitement

L'immaturité de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés est une condition pathologique dans laquelle l'articulation ne se forme pas assez rapidement. À la naissance d'un enfant, la partie principale de ses articulations de la hanche est constituée de tissu cartilagineux. Les noyaux d'ossification sont localisés dans la région des têtes des os fémoraux des articulations et leurs dimensions de noyau sont de 3 à 6 mm. Parfois, de telles zones apparaissent plus tard, le plus souvent jusqu'à six mois..

L'immaturité des noyaux fémoraux est souvent associée à diverses formes de dysplasie. Auparavant, ces concepts ont été identifiés, mettant en évidence l'immaturité comme une forme précoce de dysplasie. Maintenant, l'immaturité des articulations de la hanche est considérée comme une condition pathologique distincte, malgré la similitude du diagnostic et du traitement. En thérapie, seules des méthodes conservatrices sont utilisées - physiothérapie et procédures de massage, port d'appareils orthopédiques. Et pour éliminer les formes sévères de dysplasie, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Caractéristiques caractéristiques de la pathologie

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Le sous-développement de l'articulation de la hanche (HJ) est diagnostiqué chez plus de 20% des nouveau-nés, et quatre fois plus souvent chez les filles que chez les garçons. Contrairement à la dysplasie, avec l'immaturité, les articulations de la hanche peuvent se former correctement, mais cela se produit beaucoup plus lentement que la normale.Les articulations des enfants et la colonne vertébrale étant constituées d'un grand nombre de tissus cartilagineux, leur immaturité temporaire est assez physiologique. Le diagnostic est posé sur la base d'un retard dans le développement des noyaux d'ossification. Le reste des signes d'immaturité est considéré comme une variante de la norme:

  • grande taille de l'acétabulum;
  • leur forme plate;
  • augmentation de l'élasticité des éléments de l'appareil ligamento-tendineux.

Mais avec une combinaison de ces caractéristiques structurelles et de l'immaturité de l'articulation de la hanche, le développement et la progression de la dysplasie, une maladie dangereuse pour ses graves conséquences, est possible. Par conséquent, les orthopédistes pédiatriques n'attendent pas la formation de foyers d'ossification, mais prennent des mesures pour assurer le développement complet de l'articulation de la hanche.

Causes et facteurs provoquants

Dans certains cas, l'immaturité des articulations de la hanche chez un nouveau-né peut être prédite en raison de l'évolution compliquée de la grossesse. Si, en portant un enfant, une femme a des maladies chroniques exacerbées ou une forme aiguë d'infection est décelée en elle, des médicaments sont nécessaires. Les médicaments de certains groupes cliniques et pharmacologiques (antibiotiques, immunomodulateurs, cytostatiques) provoquent souvent des effets indésirables. L'un d'eux peut être un ralentissement de la formation des noyaux d'ossification. Autres causes d'immaturité physiologique des articulations de la hanche chez les nouveau-nés:

  • présentation du siège du fœtus;
  • toxicose sévère pendant la majeure partie de la grossesse;
  • manque d'une quantité suffisante de micro-éléments, de vitamines liposolubles et hydrosolubles dans l'alimentation de la femme enceinte;
  • fortes fluctuations des niveaux hormonaux;
  • travail compliqué.

Chez les bébés prématurés, l'immaturité de l'articulation de la hanche est presque toujours diagnostiquée, et il y a une explication logique à cela. L'enfant est né prématurément, donc les noyaux d'ossification ne sont qu'au stade de la formation. L'immaturité physiologique est souvent provoquée par un apport insuffisant de nutriments et de substances biologiquement actives au fœtus, nécessaires au bon développement du système musculo-squelettique. Mais il existe également des prérequis génétiques, généralement identifiés au stade de la planification de la grossesse..

Le retard de formation des noyaux d'ossification est affecté par le fond hormonal de la femme enceinte. Par exemple, une quantité accrue de relaxine commence à être produite par les ovaires et le placenta avant l'accouchement. Cette hormone favorise la relaxation des ligaments de l'articulation pubienne des os pelviens, l'expansion du bassin, le déroulement normal du travail. Mais la sélectivité pour cette hormone n'est pas typique. Par conséquent, en même temps, les structures osseuses du fœtus se ramollissent, provoquant le sous-développement des articulations de la hanche..

Image clinique

Un sous-développement des articulations de la hanche chez les nouveau-nés est parfois constaté dans une maternité lors du premier examen d'un orthopédiste pédiatrique. Mais contrairement à la dysplasie, l'immaturité de l'articulation de la hanche ne se manifeste pas par des symptômes prononcés, en particulier pendant les premiers jours de la vie d'un enfant. Les signes d'ossification retardée et de malformation des articulations apparaissent généralement après 3 mois. Ce que les parents ou le pédiatre peuvent remarquer lors du prochain examen:

  • raccourcissement de la cuisse;
  • diminution du tonus musculaire;
  • disposition asymétrique des plis cutanés;
  • l'apparition d'un obstacle lors de la tentative de retracement d'un joint;
  • clic caractéristique lors de l'abduction de l'articulation de la hanche.

Plus la pathologie est diagnostiquée tôt, plus la thérapie est rapide et efficace. Le sous-développement peut être détecté par un examen externe, des plaintes des parents et des tests fonctionnels. Les résultats des études échographiques et radiographiques aident à confirmer le diagnostic. Bien que la radiographie soit considérée comme la méthode la plus informative, elle est contre-indiquée chez les enfants de moins de 3 mois. Le degré de maturité du TBS est établi en fonction des paramètres de la classification ultrasonore du graphe. Par exemple, Graf type 2a est une articulation dysplasique immature.

L'ossification des têtes fémorales survient vers l'âge de 7 mois chez les filles, 9 mois chez les garçons. Si le traitement de l'immaturité des articulations de la hanche est effectué avant que l'enfant n'atteigne six mois, ils se forment à l'avenir dans la plage normale.

Formes de sous-développement des articulations de la hancheBrève description
Forme acétabulaireC'est le nom du sous-développement congénital de l'acétabulum chez les nouveau-nés. Elle se caractérise par une modification de la centralisation de la tête fémorale et une augmentation de l'élasticité des ligaments. Les écarts sont insignifiants, facilement corrigés par le massage thérapeutique et la gymnastique. Dans les premiers mois de la vie, une condition similaire est détectée à un degré ou à un autre chez la plupart des bébés. Que cela devienne une condition préalable à la formation incorrecte du TBS, il est possible d'établir uniquement des examens ultérieurs, qui sont généralement effectués un mois plus tard
Modifications dysplasiques du fémur proximalUne telle forme congénitale de sous-développement est détectée lors de la mesure des angles cervico-diaphysaires. Le paramètre est calculé à partir des lignes reliant les centres des cous et des têtes des os et des lignes diaphysaires. Chez les enfants de plus de 3 mois, le sous-développement des têtes fémorales est établi par des images radiographiques
Sous-développement rotationnelTrouble du développement caractérisé par des modifications des angles entre les axes des articulations de la hanche et du genou dans les plans horizontaux. Si les valeurs obtenues s'écartent de la norme (chez les nouveau-nés - environ 35 °), une violation du centrage de l'articulation de la hanche dans l'acétabulum est diagnostiquée

Méthodes de traitement

Lors du diagnostic de l'hypoplasie (sous-développement) des articulations de la hanche chez les nouveau-nés, sa forme est établie. Cela permet aux orthopédistes pédiatriques de déterminer rapidement les méthodes de traitement nécessaires pour corriger la formation ultérieure de l'articulation de la hanche..

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Les changements dysplasiques sont souvent associés à l'immaturité des articulations de la hanche. Le plus dangereux est la luxation congénitale de l'articulation de la hanche, qui, si elle n'est pas traitée, entraîne un pied bot, une boiterie et une mauvaise posture. Les pré-luxations et subluxations sont plus fréquentes, mais elles sont beaucoup plus faciles à corriger par des méthodes conservatrices..

Thérapie conservatrice

Le traitement du sous-développement des articulations de la hanche chez les nouveau-nés légers commence par un massage. La procédure est effectuée uniquement par un spécialiste ayant une formation médicale qui connaît bien l'anatomie des jeunes enfants. Par la suite, après la guérison de l'enfant, les parents peuvent faire un massage pour prolonger l'effet clinique et à des fins de prévention.

Le traitement de l'immaturité de la hanche compliquée par des changements dysplasiques nécessite une approche légèrement différente. Pendant un certain temps, les articulations de la hanche sont fixées pour l'ossification dans une position physiologique. Cela peut être fait en emmaillotant correctement le nouveau-né:

  • la couche est pliée de manière à former un triangle, pointant vers le bas;
  • mettez une couche sur le bébé et placez-la sur la couche de sorte que ses extrémités supérieures soient situées des deux côtés de la ceinture;
  • pliez vos jambes à un angle de 80 °;
  • enroulez les côtés de la couche autour des jambes et attachez la partie inférieure à la ceinture.

Si l'emmaillotage est fait correctement, le bébé est en position «grenouille». Dans certains cas, le port d'un oreiller Frejk, d'un bandage coxite ou d'autres appareils orthopédiques est indiqué pour donner cette position. Ils sont utilisés pendant plusieurs mois et lors du diagnostic de changements dysplasiques graves - 1-2 ans.

La formation correcte de l'articulation de la hanche est facilitée par des exercices thérapeutiques quotidiens. L'ensemble d'exercices est développé par le médecin de la thérapie par l'exercice, qui dirige les premiers cours. Il montre aux parents comment plier les jambes du bébé, faire pivoter les pieds et étirer les talons. L'exercice "vélo" est très utile, au cours duquel toutes les structures d'articulation sont impliquées.

Si l'enfant a déjà appris à marcher, les pédiatres recommandent d'acheter un tapis orthopédique. Sa surface imite les galets de rivière, les gros galets ou le sable. Marcher sur un tel tapis stimule la circulation sanguine dans les jambes, favorise une récupération accélérée..

Les médicaments pharmacologiques sont rarement utilisés dans le traitement du sous-développement de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés. Les orthopédistes pour enfants recommandent de prendre des vitamines qui accélèrent les processus de régénération. Des procédures physiothérapeutiques, généralement une électrophorèse, sont également prescrites. Des tampons imbibés de solutions médicamenteuses sont appliqués sur l'articulation de la hanche et des plaques métalliques sont installées sur le dessus. Un courant électrique les traverse, sous l'influence duquel les molécules de médicament pénètrent et sont uniformément réparties dans tous les tissus de l'articulation. Lors de la réalisation de procédures médicales, une solution de calcium est généralement utilisée pour accélérer la formation de noyaux d'ossification.

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur est inefficace, le médecin peut décider de procéder à une opération. Lors du diagnostic d'immaturité normale, cette thérapie n'est pas utilisée. Une intervention chirurgicale est nécessaire si une dysplasie concomitante est détectée - luxation congénitale de l'articulation de la hanche. Si l'enfant a un an, le médecin prescrit une réduction sans effusion de sang de l'articulation selon la méthode d'Adolf Lorenz. Sous anesthésie, le chirurgien remet la tête fémorale dans sa position physiologique. Ensuite, le bassin et les jambes sont immobilisés pendant environ six mois. Pour cela, un plâtre coxite est appliqué, qui fixe les jambes de l'enfant en position divorcée..

Moins souvent, les opérations sont effectuées de manière ouverte. Il s'agit d'une réduction de la luxation congénitale avec dissection du sac articulaire, et parfois approfondissement de l'acétabulum. Pour donner la forme correcte du fémur, une ostéotomie est réalisée. Lors du choix de la meilleure méthode, le chirurgien prend en compte le degré de déformation de la cavité pelvienne et l'élasticité des ligaments. Pendant la période de rééducation, des procédures de massage et de physiothérapie sont présentées, des exercices thérapeutiques quotidiens.

Le traitement du sous-développement de l'articulation de la hanche est effectué immédiatement après le diagnostic, car l'enfant grandit et les noyaux d'ossification ne se forment pas. Il y a trop de tissus cartilagineux élastiques dans les articulations qui ne se transforment pas en os. Par conséquent, l'une des principales tâches de l'orthopédie pédiatrique moderne est la détection précoce d'un état pathologique..

Articulations de la hanche sans noyau de traitement d'ossification

La formation du squelette chez l'homme s'étend normalement sur une longue période - certains de ses éléments mûrissent jusqu'à l'âge de 25 ans. Cette caractéristique des processus est due à la croissance générale de l'organisme, qui permet aux os de croître sans entrave en longueur et en largeur. Si l'ossification se terminait dans l'enfance, des anomalies squelettiques graves pourraient être observées, conduisant à une violation ou à une perte complète de ses fonctions..

En raison des processus de croissance inégaux, les parties du système musculo-squelettique qui sont soumises à la plus grande charge axiale mûrissent plus rapidement. Ceux-ci incluent la plupart des os tubulaires, en particulier dans la zone des extrémités articulaires et des sites de fixation musculaire. Les noyaux d'ossification sont situés sur ces segments, dont l'apparition opportune indique le développement normal de ces formations.

Ces noyaux sont du plus grand intérêt dans le domaine de l'articulation de la hanche - leur rôle dans les mécanismes de luxation congénitale de la hanche a déjà été prouvé. À l'aide de diagnostics opportuns - examen échographique - la structure de l'articulation est évaluée chez les enfants. Et la combinaison des résultats échographiques et même des moindres signes cliniques de lésions de l'articulation de la hanche permet de démarrer un traitement qui empêche le développement de changements irréversibles.

Concept

Les noyaux ossifiés sont une caractéristique purement diagnostique qui caractérise le développement normal ou pathologique de l'articulation de la hanche. Les signes extérieurs de ce processus sont imperceptibles, mais le résultat est toujours évident - la maturation complète de tous les éléments de l'articulation. Cela se produit en raison de la mise en œuvre des mécanismes suivants:

  1. L'ossification de tous les éléments du système musculo-squelettique ne se produit pas simultanément - initialement, seules les parties qui prendront la première charge sont renforcées.
  2. L'articulation de la hanche chez les enfants jusqu'à environ 6 mois n'est pratiquement pas impliquée dans la mise en œuvre de mouvements importants. Par conséquent, pour ramper et s'asseoir, au moins la formation de noyaux osseux dans la tête fémorale est nécessaire afin d'obtenir une mobilité minimale..
  3. Les noyaux d'ossification dans l'acétabulum du bassin n'apparaissent d'abord que le long de la partie supérieure, appelée en anatomie le toit. S'il se forme à temps, le bébé pourra se tenir calmement sur ses jambes et marcher.
  4. Par conséquent, dans un premier temps, ces noyaux osseux doivent apparaître en grande quantité précisément dans la tête fémorale et la partie supérieure de l'acétabulum. Une diminution de leur nombre entraîne un retard dans le développement de l'articulation, ce qui devient le risque de développer une luxation congénitale chez les enfants..

Si, dans l'articulation de la hanche, l'échographie ne détermine pas du tout les noyaux d'ossification, cette condition est appelée aplasie (absence).

Actions préventives

Il convient d'envisager des mesures préventives:

  1. Il est important de bien manger. Le régime doit contenir tous les composants nécessaires.
  2. Utilisation correcte des aliments complémentaires.
  3. Séances de massage et complexes de gymnastique spéciaux.
  4. Procédures de durcissement.
  5. Utilisation préventive de la vitamine D jusqu'à un an.

N'oubliez pas les visites régulières chez le pédiatre. Si le noyau d'ossification est suspendu, cela peut provoquer des complications à l'avenir. Sous réserve de recommandations médicales, les symptômes de la pathologie diminueront avec le temps, nous espérons que notre article vous sera utile..

Processus normal

La formation des noyaux étant un mécanisme physiologique, elle se produit normalement de manière imperceptible pour l'enfant lui-même et son environnement. Contrairement à la poussée dentaire, la croissance osseuse ne s'accompagne d'aucune sensation désagréable. Le résultat de tous les processus est la maturation partielle de l'articulation de la hanche, qui la prépare à un stress supplémentaire. Les trois étapes suivantes du développement normal sont distinguées:

  1. La première période dure depuis la pose des éléments d'articulation chez le fœtus jusqu'aux premiers mois de la vie de l'enfant. Pendant ce temps, les structures anatomiques ne sont constituées que de tissu cartilagineux et leur forme est significativement différente de la structure de l'articulation de la hanche chez un adulte..
  2. La deuxième étape est la plus importante - elle commence à partir d'environ 6 mois et se termine par un an et demi de la vie du bébé. C'est à ce moment que l'on observe le développement maximal des noyaux osseux, qui remplacent progressivement le tissu cartilagineux..
  3. La troisième période dure jusqu'à la puberté - au cours de laquelle tous les noyaux individuels fusionnent en plaques solides. Plus tard, l'ossification des sections inférieure et centrale de l'acétabulum se produit normalement..

Le développement correct des noyaux est combiné avec les étapes d'augmentation de l'activité de l'enfant - au début, il apprend seulement à ramper et à s'asseoir, et bientôt il est capable de se tenir debout et de marcher facilement.

Le foetus

Compte tenu des possibilités de diagnostic précoce de nombreuses maladies à l'heure actuelle, les parents du futur bébé veulent souvent connaître le risque de développer une luxation congénitale de la hanche. Ils supposent que le dépistage (échographie) pendant la grossesse leur donnera ces informations. Mais chez le fœtus, un tel diagnostic sera inutile pour les raisons suivantes:

  • La formation de l'articulation de la hanche peut être évaluée en fin de grossesse, lorsque toutes les parties du corps sont bien visualisées chez le fœtus..
  • Dans ce cas, la détection de gros noyaux osseux n'est pas un processus physiologique - au moment de la naissance chez les enfants, seuls les tissus conjonctifs et cartilagineux forment une articulation.
  • L'articulation du fœtus et du nouveau-né ne joue pas de rôle significatif dans les mouvements, par conséquent, les premiers signes de maturation ne sont observés que dans l'intervalle de 3 à 4 mois..

L'examen échographique pendant la grossesse ne montrera que des anomalies grossières dans le développement de l'articulation de la hanche - son absence complète ou de graves déformations congénitales.

Chez les enfants

Immédiatement après la naissance, les processus de construction commencent dans le corps du bébé, ce qui permet de préparer tous les organes et systèmes à de nouvelles conditions. Tout d'abord, ils concernent le système musculo-squelettique, dont les éléments commencent à se développer sous l'influence des mouvements. Par conséquent, la formation de noyaux commence en raison des facteurs suivants:

  • Avec des mouvements actifs des jambes, les muscles de la cuisse sont activement contractés, ce qui contribue à une augmentation du flux sanguin dans les parties profondes de l'os.
  • La mobilité normale contribue au lancement de cellules dormantes - certaines commencent à détruire le tissu cartilagineux, tandis que d'autres forment des trabécules osseuses à sa place.
  • Habituellement, plusieurs noyaux se forment, ce qui permet d'accélérer les mécanismes de remplacement. Les plus grandes formations sont déterminées dans les parties centrales de la tête fémorale, d'où elles se propagent à la surface.
  • L'acétabulum commence à se former simultanément avec la tête fémorale, mais il n'acquiert sa forme définitive qu'après le début de la position debout et de la marche.
  • Pour que l'ossification devienne perceptible, un certain temps doit s'écouler - à l'échographie, les signes de noyaux deviennent normalement perceptibles dans la période de 4 à 6 mois après la naissance.

Le développement normal de l'articulation de la hanche s'accompagne toujours d'un cours naturel des périodes de développement - les enfants apprennent à se tenir debout et à marcher à l'heure.

Traitement de la dysplasie

La thérapie ne doit être prescrite que par un médecin et les parents sont tenus de suivre strictement ses recommandations. Les parents doivent être patients et forts, car le processus de traitement sera long.

Le processus de formation du développement normal des noyaux dans le domaine de HJ comprend:

  • traitement et prévention du rachitisme à l'aide d'ovnis et prise de vitamine D;
  • utiliser une attelle pour réduire l'articulation;
  • électrophorèse avec phosphore et calcium, aminophylline pour le bas du dos, procédures au bischofite;
  • applications de paraffine;
  • massage et gymnastique de rattrapage.

Après le traitement, l'échographie est répétée afin d'évaluer l'efficacité du traitement. Pendant le traitement, le bébé ne doit pas être assis et mis sur ses pieds. Plus la thérapie est commencée tôt, meilleur sera le résultat. La thérapie par l'exercice et le massage sont utilisés pour renforcer et développer les muscles..

Il est logique d'appliquer la thérapie par l'exercice même si l'enfant n'a pas de dysplasie en tant que telle, mais il existe une prédisposition génétique. Ensuite, les exercices sont effectués en position couchée, sans stresser les articulations..

Comment déterminer?

La formation correcte de l'articulation peut être évaluée sans recourir à des méthodes de diagnostic spéciales. Pour cela, un certain nombre de tests spéciaux sont effectués en médecine:

  1. En externe, la symétrie des plis cutanés sur la cuisse et sous les fesses est évaluée. S'ils sont à des niveaux différents, alors - cela indique un retard dans le développement de l'articulation.
  2. Un test d'abduction de la hanche est effectué - les jambes de l'enfant sont pliées et pressées contre l'estomac, après quoi elles sont doucement écartées. Normalement, chez les bébés, en raison de la petite taille de la cavité glénoïde, ils peuvent être facilement séparés. Avec la pathologie du développement de l'articulation de la hanche, la dilution est limitée.
  3. En même temps que le test précédent, le glissement est évalué - si un clic est ressenti d'un côté ou de l'autre lorsque les jambes sont retirées. Le ralentissement de l'ossification contribue à un tel resserrement causé par une mauvaise fixation de la tête fémorale dans la cavité non formée.

De tels tests sont faciles à réaliser à la maison, en prenant des précautions pour ne pas blesser l'enfant. Si au moins l'un d'entre eux est positif, une échographie des articulations de la hanche est nécessaire pour évaluer les noyaux d'ossification.

Mesures préventives pour la mère

Une grossesse grave - toxicose, augmentation du tonus utérin, grossesse avec des jumeaux - sont des facteurs de risque dans lesquels le développement de l'articulation de la hanche ralentit. Pour éviter les conséquences, la mère doit manger rationnellement, utiliser des vitamines, des minéraux. Dans la seconde moitié de la grossesse, contrôlez le tonus utérin et marchez davantage à l'air frais.

Au début de la grossesse, une femme doit informer son médecin s'il y a eu des cas de maladie de l'articulation de la hanche dans la famille. Après la naissance de l'enfant, la mère est obligée d'amener le bébé à des examens réguliers par des spécialistes étroits.

Une femme doit bien manger pendant la grossesse et l'allaitement. À 7 mois, l'alimentation du bébé devrait déjà inclure des aliments supplémentaires.

En plus de la nutrition, des promenades régulières au grand air, des massages, de l'exercice et du durcissement sont d'une grande importance. En automne et en hiver, pour prévenir l'hypovitaminose de la vitamine D, l'enfant doit le recevoir en gouttes. En outre, les mesures de prévention comprennent un large emmaillotage du bébé afin que l'enfant puisse bouger librement ses jambes..

Tags: mois, ossification, articulation, hanche, noyau

À propos de l'auteur: admin4ik

Options pathologiques

La violation des mécanismes physiologiques de la formation osseuse dans les éléments de l'articulation de la hanche affecte principalement le développement de l'enfant. Lorsque les muscles et les tissus mous sont complètement formés, il est temps de mettre en place le soutien et la fonction motrice de l'articulation. Mais anatomiquement, il n'est pas prêt pour un tel travail, ce qui provoque sa déformation progressive..

De tels changements sont précédés d'anomalies dans la formation de noyaux d'ossification dans la tête fémorale et l'acétabulum. Ils sont basés sur les changements suivants dans le corps de l'enfant:

  • Le plus souvent, le mécanisme est déjà perturbé dans l'utérus, ce qui entraîne des erreurs dans la pose de cellules à l'origine du tissu osseux. Ceci est facilité par diverses maladies endocriniennes, infections ou intoxications pendant la grossesse..
  • Actuellement, l'incidence des luxations congénitales de la hanche causées par le rachitisme chez les enfants a diminué. Mais ce problème reste d'actualité, car une carence en vitamine D et en calcium chez les bébés entraîne divers dommages au squelette (y compris les articulations de la hanche).
  • La naissance d'un bébé prématuré est également une option courante. En raison de l'immaturité de tous les organes et systèmes, ces enfants présentent souvent diverses anomalies du développement..

Absolument tous les nourrissons ne subissent pas d'échographie des articulations de la hanche - elle est réalisée uniquement selon des indications basées sur les données d'un examen externe.

Ralentissement

Le retard dans la formation de foyers d'ossification dans la tête fémorale et la cavité glénoïde jusqu'aux premiers pas du bébé devient rarement perceptible. Un ralentissement de la formation de noyaux dans l'articulation de la hanche s'accompagne des symptômes suivants:

  • Extérieurement, jusqu'à un an, les changements peuvent être invisibles - la symétrie des plis cutanés demeure, l'abduction de la cuisse est légèrement limitée.
  • Les principales manifestations ne deviennent visibles qu'à l'échographie - à l'âge d'environ 6 mois, les noyaux osseux sont petits.
  • Lorsqu'ils sont observés en dynamique, ils augmentent progressivement, ce qui est toujours en retard par rapport à la croissance et au développement de l'enfant..
  • Au fil du temps, il devrait y avoir un élargissement progressif des noyaux, ainsi que leur fusion partielle. Lors du ralentissement, au moment du début de la marche, seule une connexion partielle dans les sections centrales est déterminée.

Étant donné que les processus de formation osseuse se produisent, la subluxation congénitale de la hanche devient généralement le résultat d'une ossification retardée sans traitement..

Manque de

Dans certains cas, une aplasie complète des noyaux osseux est observée dans les parties constitutives de l'articulation de la hanche. Une anomalie grave devient un obstacle au développement de ses qualités de soutien et fonctionnelles, après quoi le corps tente de désactiver la connexion défectueuse du travail. L'aplasie s'accompagne des troubles suivants:

  • Même sans fonction de soutien, les lésions articulaires deviennent perceptibles - à l'extérieur, les jambes perdent leur symétrie, tous les mouvements sont effectués avec difficulté voire impossible.
  • Au moment où les premiers noyaux apparaissent à l'échographie, leurs signes ne sont pas révélés - la cavité glénoïde et la tête du fémur sont formées uniquement à partir de tissu cartilagineux. Ils ont un aspect homogène caractéristique (sans inclusions denses supplémentaires).
  • Lors de l'observation de la dynamique des signes d'ossification n'est pas déterminée - progressivement l'articulation commence à perdre sa configuration d'origine, se déformant sous l'influence des muscles et des ligaments.
  • L'acétabulum s'aplatit progressivement, car son toit, en raison de sa douceur, n'est pas capable de résister à une pression constante. La tête de la cuisse se déplace plus haut, après quoi elle commence à perdre progressivement sa forme arrondie.

Le résultat de ce type de trouble devient toujours une arthrose des articulations de la hanche - une articulation trop molle ne peut pas résister à la charge, ce qui entraîne sa destruction progressive. En raison de dommages réguliers, le tissu cartilagineux est remplacé par une cicatrice, qui prend progressivement la forme d'un cal. Par conséquent, la seule option d'aide dans ce cas est la prothèse de l'articulation..

Raisons des violations

Facteurs conduisant à un retard dans la formation des zones d'ossification:

  • Troubles métaboliques;
  • hyperthyroïdie;
  • rachitisme;
  • alimentation artificielle.

Chez les enfants, le sous-développement du noyau de l'articulation de la hanche est détecté simultanément à une dysplasie. Ce dernier est capable de se développer en raison de facteurs héréditaires et de maladies infectieuses pendant la grossesse..

Le plus souvent, une maladie similaire se manifeste chez les petites filles et chez les enfants dont la mère et le père ont plus de 40 ans..

Aujourd'hui, un certain nombre de facteurs provoquent et conduisent à des troubles du développement et de l'ossification des articulations. Les principaux sont:

  • diabète sucré chez la mère;
  • maladie métabolique;
  • nourrir avec des préparations, pas allaiter;
  • la thyrotoxicose;
  • rachitisme.

Souvent, le sous-développement des noyaux de l'articulation de la hanche est diagnostiqué avec une dysplasie.

L'apparition de la maladie est provoquée par les raisons suivantes, telles que:

  • maladies infectieuses pendant la grossesse;
  • retour de la mère de plus de 40 ans;
  • porter des jumeaux ou des triplés;
  • toxicose sévère;
  • hérédité;
  • naissance prématurée;
  • problèmes gynécologiques (tonus utérin);
  • troubles hormonaux sévères;
  • gros fruit.

Parfois, le noyau de l'ossification est absent et n'est pas déterminé par échographie. Ce type de formation de l'articulation mobile du bassin n'est pas la norme et a un impact négatif sur la fonction de l'APD. L'absence ou le retard dans le développement des noyaux d'ossification en médecine est appelé hypoplasie ou aplasie. Les raisons suivantes sont susceptibles d'influencer la progression de la pathologie:

  • Diabète;
  • alimentation avec des mélanges artificiels;
  • hyperfonction de la glande thyroïde;
  • la thyrotoxicose;
  • rachitisme de l'appareil ostéo-articulaire.

Souvent, chez les bébés qui n'ont pas d'ossification, des signes de dysplasie TS apparaissent en même temps, tandis qu'une luxation de la hanche congénitale est enregistrée.

Crepitus est un son crunchy caractéristique lors du mouvement des articulations. Ceci est une norme physiologique et est observée chez les adultes et les jeunes enfants. Lorsque les articulations du bébé crépitent, les parents commencent à soupçonner une sorte de déviation, ce qui est approprié si seul le crépitement est complété par d'autres symptômes alarmants.

L'immaturité de l'articulation de la hanche s'appelle son développement retardé. Dans ce cas, les noyaux d'ossification sont sous-développés, qui se forment normalement chez les nourrissons à 3-7 mois.

Très souvent, l'immaturité de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés est confondue avec la dysplasie, qui est une formation anormale de l'articulation. Auparavant, ces deux conditions étaient appelées dysplasie et étaient traitées de la même manière, maintenant elles ont commencé à se différencier, avec l'immaturité, des méthodes plus douces sont utilisées.

L'immaturité des articulations de la hanche a récemment été considérée comme une pathologie uniquement dans le cas d'un retard notable du développement des noyaux chez les enfants de 3 à 5 mois, dans lequel une asymétrie notable est exprimée. Il convient de noter que chez les nouveau-nés, les noyaux se forment plus rapidement en raison de la libération d'œstrogènes dans leur corps, ce qui augmente la vitesse des processus biologiques dans leur corps..

Si vous ne vous concentrez pas sur l'articulation de la hanche immature chez les nouveau-nés à temps, une dysplasie peut se développer - une déviation beaucoup plus grave. C'est pourquoi un diagnostic précoce est particulièrement important..

L'immaturité peut être remarquée par un spécialiste expérimenté dans les 2-3 semaines après la naissance, tandis que si le traitement est commencé à temps, les fonctions de l'articulation se rétabliront complètement et le problème disparaîtra sans laisser de trace déjà dans six mois..

Cependant, les parents et les médecins remarquent souvent des écarts beaucoup plus tard, après six mois, alors qu'il est déjà problématique de guérir le bébé. C'est pour cette raison qu'un examen programmé par un orthopédiste est obligatoire, d'abord dans un mois, puis à 3, 6 mois et un an, en aucun cas ils ne doivent être sautés.

Si une femme aborde la maternité de manière responsable, il lui est conseillé de se familiariser avec les principaux signes de cette maladie même pendant la grossesse. Que rechercher pour ne pas manquer le sous-développement, l'immaturité de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés:

  • asymétrie des plis inguinaux ou fessiers;
  • différence de longueur de jambe;
  • clique lors du déplacement;
  • les jambes de bébé ne sont pas divorcées de 170 degrés.

Si vous remarquez ne serait-ce qu'un des signes énumérés chez votre bébé, assurez-vous de contacter un orthopédiste sans attendre l'examen prévu..

Parmi les raisons à l'origine de la formation d'une articulation immature chez un nouveau-né, les scientifiques distinguent:

  • la malnutrition de la mère pendant la grossesse, qui a provoqué un manque de calcium et de vitamines;
  • toxicose sévère;
  • grossesse tardive;
  • maladies infectieuses transmises pendant la grossesse;
  • déroulement difficile de l'accouchement;
  • prédisposition héréditaire.

À des fins de prévention, il est recommandé d'utiliser des langes larges et de garder souvent un nouveau-né en position de grenouille, ceci est particulièrement facile pour les mères qui utilisent des écharpes pour porter des enfants. De plus, si le nouveau-né a une immaturité (l'articulation de la hanche n'est pas développée), un médecin expérimenté prescrira une gymnastique spéciale.

L'allaitement maternel contribue à la formation plus rapide des noyaux, car avec le lait maternel, un nouveau-né reçoit cent pour cent de toutes les vitamines et minéraux nécessaires. Le rachitisme, les maladies endocriniennes, le manque d'allaitement, l'hérédité aggravent les processus d'ossification dans le corps de l'enfant. Si votre bébé est à risque, il est recommandé de passer une échographie le plus tôt possible..

Un retard dans le développement de la zone d'ossification peut survenir sous l'influence de plusieurs facteurs:

  • Diabète,
  • alimentation artificielle,
  • thyrotoxicose,
  • hypothyroïdie et autres pathologies des systèmes métaboliques;
  • rachitisme de l'appareil ostéo-articulaire (chez environ 50% des bébés);

Assez souvent, le sous-développement des noyaux de l'articulation de la hanche est associé à une dysplasie articulaire (luxation congénitale de la hanche). Cette pathologie est plus souvent observée chez les nouveau-nés de sexe féminin..

La caractéristique anatomique chez les enfants atteints de dysplasie est qu'ils n'ont pas le même centre de la tête fémorale et le centre du noyau. La dysplasie est caractérisée par un sous-développement de l'acétabulum et du fémur proximal.

Cela perturbe la pleine fonction du fémur..

Le développement d'une dysplasie peut être attendu dans les cas suivants:

  • maladies infectieuses de la mère pendant la gestation;
  • hérédité accablée des enfants;
  • vieillesse des parents;
  • toxicose de la mère pendant la gestation;
  • présentation du fœtus par les fesses.

La dysplasie se développe même chez le fœtus et le déplacement de la tête (luxation ou subluxation) du fémur du fémur se produit une deuxième fois chez le nouveau-né lorsque l'articulation est chargée:

  • Pré-luxation - caractérisée par une extension passive limitée des jambes du nouveau-né, pliées à angle droit, une augmentation du tonus musculaire des membres inférieurs, aucune symétrie des plis cutanés sur la cuisse et les plis fessier-fémoral.
  • Subluxation - caractérisée par le symptôme d'Ortolani-Marx (glissement de la tête du fémur lors de l'adduction suivi d'une réduction lors de l'abduction du fémur), qui se définit comme un «clic» sous la main de l'examinateur. Il peut également y avoir un raccourcissement du membre.
  • Luxation - caractérisée par des troubles de la marche: muscles adducteurs tendus, limitation sévère des fonctions de la hanche lors de la tentative d'enlèvement, visualisation du grand trochanter au-dessus de la ligne Roser - Nelaton.

Les signes les plus courants de dysplasie qui peuvent être observés chez les nouveau-nés comprennent:

  • le symptôme du «clic» (glissement);
  • il n'y a pas de symétrie dans les plis de la peau sur les cuisses des enfants;
  • abduction passive limitée des hanches;
  • placer le membre inférieur en position de rotation externe (c'est-à-dire que le pied du nouveau-né est tourné vers l'extérieur);
  • raccourcissement du membre inférieur affecté par rapport au membre sain.

La luxation formée de l'articulation de la hanche est caractérisée par un affaiblissement des muscles fessiers (en raison de laquelle, vers l'extérieur, une jambe devient plus courte que l'autre). Jusqu'à un an, les enfants malades sont instables ou boiteux lorsqu'ils marchent, et avec un processus bilatéral, il y a une démarche de «canard».

S'il n'y a pas d'ossification ou si le retard dans le développement des noyaux d'ossification est bilatéral, une telle pathologie des articulations n'est pas considérée comme un problème grave. Cependant, en cas de lésion unilatérale des noyaux avec un contraste significatif par rapport au fond d'un autre, un traitement immédiat dans un service spécialisé est nécessaire..

À la télé

Le Dr Komarovsky a consacré l'un de ses programmes au développement de l'articulation de la hanche, où il a expliqué sous forme de diagrammes et d'images les mécanismes de développement des noyaux d'ossification dans la santé et la maladie. Dans le programme, il a sanctifié les questions suivantes:

  1. Processus physiologiques dans l'articulation de la hanche pendant la croissance et le développement de l'enfant.
  2. Causes affectant la formation correcte du système musculo-squelettique chez les bébés, ainsi que facteurs défavorables qui ralentissent les mécanismes de croissance.
  3. Méthodes de diagnostic et de traitement pour la formation retardée des noyaux osseux, ainsi que la prévention en temps opportun pour empêcher la formation d'une luxation congénitale de la hanche.

Le programme vous permettra non seulement d'assimiler le matériel théorique sur les processus physiologiques de la croissance, mais aussi de leur donner une représentation visuelle. Sous cette forme, il sera beaucoup plus facile pour les parents de comprendre ce qui est nécessaire pour la naissance et l'éducation d'un enfant en bonne santé..

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Étiologie de l'ossification

L'ossification survient généralement dans 50% des cas de rachitisme. Cela est dû à un manque de nutriments, de vitamines B et de minéraux (calcium, fer, iode, phosphore) dans les tissus des muscles, des ligaments et des os. L'absence de formation de noyaux d'ossification chez les enfants est également associée à cela..

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L'apparition d'une dysplasie peut être associée à une présentation incorrecte du fœtus; chez les enfants nourris au biberon, lorsque l'immunité diminue. Beaucoup dépend de la santé de la mère et du père: par exemple, la présence de diabète, de troubles thyroïdiens, de perturbations hormonales. Dans le même temps, le métabolisme de l'enfant est perturbé..

La raison de l'absence de noyaux osseux peut être une grossesse gémellaire, des pathologies gynécologiques chez la mère sous forme d'hypertonicité de l'utérus, des infections et des virus pendant la grossesse, l'âge de la mère supérieur à 40 ans, une toxicose sévère, une hérédité (tous les cinq cas), une naissance prématurée, des maladies de la colonne vertébrale chez la mère, de grande taille fœtus.

Caractéristiques du traitement

Après avoir effectué un diagnostic complet, les médecins prescrivent un ensemble de mesures thérapeutiques:

  1. Traitement du rachitisme, y compris l'irradiation ultraviolette et l'utilisation de vitamines.
  2. Applications des attelles orthopédiques. Cet appareil contribue au placement correct des parties de l'articulation de la hanche.
  3. Le massage et l'électrophorèse avec du calcium et du phosphore sont appliqués.
  4. Formation médicale dès l'enfance.
  5. Guérison des bains chauds.
  6. Applications faites à base de paraffine.

Après le traitement, une deuxième échographie est réalisée. Pendant la période des procédures médicales, le bébé n'a pas besoin d'être autorisé à essayer de s'asseoir tout seul. L'enfant doit créer une atmosphère de sécurité et contrôler tout le temps. Jusqu'à ce que l'articulation soit ossifiée, des mouvements de massage sont utilisés sous forme de frottement de la peau et de caresses. Si un appareil orthopédique est utilisé pour les miettes, il doit être retiré avant la procédure.

La surface du massage doit être plate et dure. Le cours de thérapie comprend 10 à 15 séances. Vous ne pouvez pas traiter si le bébé a faim ou pas d'humeur. Le massage doit être effectué par un spécialiste expérimenté dans de telles manipulations. Il pourra choisir le bon complexe de mouvements de massage.

Physiothérapie

Les os pelviens commencent à se former à 6 semaines de développement intra-utérin et terminent leur croissance lorsqu'une personne atteint l'âge de 19 à 20 ans. La période la plus importante et la plus responsable est la période prénatale et la première année de vie. Comme l'appareil ligamentaire chez les nourrissons est encore faible, l'articulation de la hanche est instable. Chez les bébés prématurés, il est immature, car il finit finalement de se former à 8 à 9 mois de développement intra-utérin.

Les trois prochains mois montrent comment l'articulation se développe:

  • si l'angle vertical de l'acétabulum diminue - normalement, il devrait diminuer de 60 degrés à 50;
  • si la tête du fémur coïncide avec le centre de la cavité circulaire et le degré d'entrée.

Avec la dysplasie, l'ossification (processus de formation) des articulations de la hanche chez les nourrissons est retardée. Le processus peut évoluer de différentes manières:

  • sous la forme d'une prolifération de l'acétabulum ou de le remplir de tissu adipeux;
  • augmentation ou diminution de la taille de la tête fémorale.

Cela conduit à un écart entre les tailles de la tête fémorale et de la cavité. Si les parents de l'enfant ne contactent pas le médecin en temps opportun, l'articulation peut s'effondrer complètement, ce qui menace de subir une intervention chirurgicale pour la remplacer.

Variétés de pathologies des noyaux de l'articulation de la hanche

Tout d'abord, vous devez réussir l'examen mentionné ci-dessus. Deuxièmement, le développement du rachitisme doit être évité. S'il est identifié, il est nécessaire de suivre un traitement, qui est conduit par un médecin. Les parents doivent suivre ses recommandations.Si le problème ne peut être résolu, le médecin installera un dispositif spécial qui fixera la position de l'articulation de la hanche, ce qui garantira son bon développement. En cas d'ossification, l'enfant doit être particulièrement surveillé. En particulier, il ne doit pas être planté ou debout..

La prévention pendant la grossesse est d'une grande importance. La femme enceinte devrait bien manger. Si l'enfant présente des signes de carence en vitamines, vous devriez consulter un médecin. Il est préférable d'allaiter votre bébé. La nutrition de maman pendant cette période doit être aussi complète que possible. À partir de l'âge de sept mois, vous devez introduire progressivement des aliments complémentaires.

3 étapes de développement normal des noyaux d'ossification des articulations de la hanche

L'état général du système musculo-squelettique d'une personne est étroitement lié à l'état de son articulation de la hanche..

Les noyaux d'ossification commencent à se former pendant la période de développement prénatal, et ce processus se termine plus près de 20 ans. Souvent, au moment de la naissance du bébé, un retard dans la formation des noyaux ou leur absence complète est diagnostiqué.

Quel est ce processus?

Les noyaux ossifiés sont un indicateur de la norme ou de la déviation dans la formation de l'articulation du bassin et du fémur. En règle générale, ce processus naturel se déroule de manière imperceptible pour tous les bébés, mais si des pathologies apparaissent, cela affecte gravement le travail de l'ensemble du système musculo-squelettique..

Le développement de tous les composants de l'articulation est difficile et en plusieurs étapes. Au premier stade, ces éléments mûrissent sur lesquels la charge principale sera. Il s'agit du noyau de la tête fémorale, ainsi que du segment supérieur de la cavité acétabulaire. Si une ossification n'est pas trouvée dans ces zones, le risque de développer une préluxation, une subluxation ou une luxation de l'articulation de la hanche augmente..

Le taux de développement des noyaux d'ossification de l'articulation de la hanche

Le développement du noyau d'ossification de l'articulation de la hanche est normalement un processus physiologique naturel. La croissance du tissu osseux fœtal n'est associée à aucune sensation douloureuse et n'est en aucun cas ressentie par le bébé.

Au moment de l'accouchement, l'articulation de la hanche mûrit partiellement, de sorte qu'elle peut résister à un stress supplémentaire.

Le développement normal de l'articulation de la hanche se déroule en 3 étapes:

  1. tout commence à partir du moment où les éléments de base de l'articulation sont posés chez le fœtus, puis la première période dure jusqu'à 3-4 mois après l'accouchement. À ce stade, le tissu cartilagineux prédomine dans les articulations, et leur forme et leur taille sont très différentes de la structure de l'articulation du bassin et du fémur chez une personne sexuellement mature..
  2. La prochaine étape commence lorsque le bébé a six mois et dure 12 mois. À ce stade, les noyaux osseux se développent autant que possible, et le processus d'ossification se produit également de manière dynamique, ce qui au fil du temps conduira au remplacement complet du tissu cartilagineux par de l'os.
  3. La troisième période dure jusqu'à 17-20 ans. À ce moment, les noyaux individuels fusionnent en plaques solides. Au stade final, une ossification des segments inférieur et central de la cavité iliaque, qui fait partie de l'os pelvien, se produit.

À mesure que l'enfant se développe et augmente son activité, les noyaux d'ossification doivent également se développer de manière dynamique. Tout commence par ses tentatives de ramper, de s'asseoir et, au fil du temps, il se tient déjà facilement, se déplace sans aide. Pour le fonctionnement normal du système musculo-squelettique, les noyaux d'ossification doivent être conformes à la norme.

Chez le fœtus avant la naissance

Les parents inquiets préfèrent subir tous les examens nécessaires tout en portant un enfant afin d'éliminer le risque de développer des pathologies intra-utérines, comme la dysplasie de la hanche. Ils placent de grands espoirs dans l'échographie, mais avec son aide, il est impossible de détecter un retard dans la formation des noyaux d'ossification chez le fœtus à une date précoce, pour les raisons suivantes:

  1. la formation de l'articulation des os du bassin et du fémur ne peut être évaluée que lors du troisième dépistage, lorsque tous les principaux organes et systèmes du fœtus seront déjà clairement reconnus.
  2. Au moment de l'accouchement chez les nourrissons, l'articulation est formée uniquement à partir de tissus conjonctifs et cartilagineux, par conséquent, même à ce stade, il n'est pas possible de détecter de gros noyaux d'ossification.
  3. Étant donné que les articulations des os du bassin et du fémur chez le fœtus et le nouveau-né ne participent pas beaucoup aux mouvements, les principaux signes d'ossification ne seront observés qu'à partir du moment où le bébé a 3-4 mois.

Les diagnostics échographiques pendant la grossesse peuvent montrer des malformations extrêmement grossières des articulations de la hanche chez les enfants - son absence complète ou des processus destructeurs congénitaux prononcés.

Après la naissance

Dès le moment de l'accouchement, le système musculo-squelettique commence à se former de manière particulièrement intense. Le noyau d'ossification de l'articulation de la hanche se développe normalement en raison des facteurs suivants:

  1. lorsque l'enfant déplace dynamiquement les membres inférieurs, les muscles de la cuisse sont activement contractés, ce qui améliore la microcirculation sanguine dans les parties profondes du tissu osseux.
  2. À ce stade, le processus de destruction du tissu cartilagineux est également déclenché, la formation d'os à sa place.
  3. Plusieurs noyaux se forment en même temps, ce qui accélère considérablement le processus de remplacement. Les plus grandes formations sont détectées dans les segments centraux de la tête fémorale, puis elles se propagent à la surface de l'articulation.
  4. La dépression dans l'ilium commence à se former parallèlement à la tête du fémur, mais elle prend sa forme définitive lorsque l'enfant commence à se tenir debout et à se déplacer sur des membres droits.

Immédiatement après la naissance du bébé, le degré d'ossification ne peut en aucun cas être détecté. Avec le diagnostic par ultrasons, des signes normaux de noyaux d'ossification deviennent perceptibles chez les nourrissons qui sont déjà âgés de 4 à 6 mois à partir du moment de l'accouchement.

Vidéo

Dysplasie de l'articulation de la hanche chez les enfants

Comment se déroule le développement?

La liberté de mouvement des articulations de la hanche est essentielle pour qu'une personne puisse marcher debout. Le développement de l'articulation du bassin et du fémur se produit à intervalles réguliers. Le processus d'ossification du fémur commence à 8 semaines d'embryogenèse, lorsque les noyaux d'ossification apparaissent au centre du corps de l'os tubulaire.

Lorsqu'un enfant atteint 4-6 mois, une formation particulièrement intensive de noyaux d'ossification commence. À l'âge de 6 ans, leur taille augmente considérablement et, plus près de 18 ans, le tissu cartilagineux est complètement remplacé par de l'os.

Comment l'ossification des noyaux est-elle détectée?

Avant de recourir à des méthodes de diagnostic spéciales, la formation correcte de l'articulation est évaluée à l'aide de tests médicaux simples:

  1. l'examen physique du nourrisson évalue la symétrie des plis sur les cuisses et sous les fesses. S'ils ont un niveau différent, cela indique très probablement qu'il y a eu un retard dans le développement de l'articulation des os du bassin et du fémur.
  2. Les membres inférieurs du bébé sont pliés et pressés contre le ventre, puis écartés doucement et doucement. Cette manipulation s'appelle un test d'abduction de la hanche. Étant donné que chez un nourrisson normal, la cavité articulaire est petite, les jambes sont facilement écartées. S'il y a une pathologie de l'articulation des os du bassin et du fémur, la reproduction est difficile..
  3. De plus, lors de l'exécution de la manipulation précédente, le glissement est également évalué. Cela implique l'évaluation des sons de plomb. Si un clic ou un craquement se fait entendre, cela indique un ralentissement de l'ossification et s'explique par le fait que la tête du fémur est mal fixée dans une cavité non formée.

Même à la maison, les parents peuvent effectuer de tels tests de manière indépendante, mais ils doivent faire attention à ne pas blesser le bébé. Si au moins une des manipulations décrites donne un résultat positif, l'enfant a nécessairement besoin d'une échographie pour évaluer l'ossification des têtes fémorales.

Si les problèmes commencent avec le tissu osseux dans le contexte de processus perturbés de sa formation, cela affecte le développement général du bébé. Lorsque les fibres musculaires et les tissus mous sont complètement formés, il est temps que l'articulation remplisse sa fonction musculo-squelettique. Mais si l'articulation n'est pas physiologiquement préparée à cela, les premières charges provoqueront sa déformation..

Qu'est-ce qui conduit à ce problème?

Divers facteurs affectent la formation des noyaux de l'articulation des os du bassin et du fémur:

  • prédisposition génétique;
  • luxation congénitale ou subluxation de l'articulation de la hanche;
  • maladies du système endocrinien (hypothyroïdie, diabète sucré);
  • trouble de la formation osseuse et manque de minéralisation osseuse dans le contexte d'une altération du métabolisme et d'une carence en vitamine D;
  • toxicose aux stades ultérieurs;
  • l'âge de la femme enceinte est supérieur à 35 ans;
  • localisation du fœtus pendant la grossesse (les jambes ou les fesses sont dirigées vers l'entrée du petit bassin), oligohydramnios, gros fœtus.

La dysplasie de l'articulation du bassin et du fémur est assez souvent diagnostiquée chez les enfants atteints de rachitisme. Le trouble du métabolisme calcium-phosphore affecte négativement la formation de l'articulation de la hanche. Avec la dysplasie, l'enfant ne peut pas écarter librement les membres inférieurs et son articulation de la hanche ne peut pas fonctionner normalement.

Mesures préventives

Pour que le processus d'ossification se produise en temps opportun, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

  • tout en portant un bébé et en allaitant, une femme doit accorder une attention particulière à son alimentation - elle doit être équilibrée et riche en minéraux et en vitamines;
  • après 5 mois, il est impératif d'introduire des aliments complémentaires dans l'alimentation de l'enfant;
  • mener régulièrement des séances de massage;
  • maîtriser la physiothérapie et effectuer régulièrement des exercices de développement avec le bébé;
  • marcher au grand air tous les jours;
  • pendant la période automne-hiver, afin d'éviter le rachitisme, donnez au bébé de la vitamine D;
  • viennent régulièrement à la clinique pour enfants pour des examens de routine.

Si les noyaux d'ossification sont complètement absents ou si les signes d'ossification ralentissent, cela peut à l'avenir provoquer le développement de pathologies graves du système musculo-squelettique.

Cependant, si un traitement rapide est effectué, en écoutant les recommandations d'un spécialiste, il est alors possible de se débarrasser d'un retard d'ossification dans 7 à 8 mois, après quoi les structures osseuses du bébé commenceront à se développer sans s'écarter de la norme.

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