Douleur entre les omoplates - causes, traitement, prévention

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Le mal de dos entre les omoplates est un symptôme courant. Nous soulignons: il s'agit précisément d'un symptôme, c'est-à-dire d'une manifestation clinique caractéristique et d'une plainte commune, et non d'une maladie indépendante. La douleur dans la région interscapulaire peut être le signe de nombreuses pathologies différentes. Souvent, la reconnaissance intempestive de la cause sous-jacente de la douleur entre les omoplates conduit à de longs examens et à l'utilisation de différents schémas thérapeutiques, qui, néanmoins, n'apportent pas le soulagement souhaité. C'est pourquoi il serait très correct de commencer la description de ce symptôme en énumérant la liste des maladies pour lesquelles il est caractéristique..

Causes de la douleur entre les omoplates

Le syndrome douloureux dans cette zone peut être très diversifié. La douleur peut être vive et vive, ou elle peut être chronique, douloureuse et éclatante. Parfois, ces sensations peuvent se manifester par une sensation de charge sur le dos, des creeps rampants, du gel ou des engourdissements. Mais dans toutes ces options, une chose reste inchangée: ces symptômes sont toujours désagréables et donnent parfois à une personne un inconfort très perceptible. Dans certaines situations, lorsque la gravité du symptôme est particulièrement élevée, cela peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne d'une personne, en limitant ses capacités physiques.

Les principaux facteurs pouvant provoquer l'apparition de douleurs entre les omoplates:

  • manque d'activité physique régulière (cours à la piscine ou au gymnase, exercice);
  • mode de vie inactif;
  • travail sédentaire;
  • courir, sauter, soulever des poids avec force, en particulier par une personne non formée;
  • blessures diverses (coups dans le dos ou dans le dos, chutes, accidents de voiture, etc.).

Listons les principales maladies, l'un de leurs signes caractéristiques est un symptôme de douleur dans la région interscapulaire:
  • dommages mécaniques aux structures de la colonne thoracique ou cervicale;
  • ostéochondrose de la colonne thoracique;
  • scoliose dans la région thoracique;
  • cyphose;
  • cyphoscoliose;
  • la spondylarthrose;
  • protrusion du disque de la colonne thoracique;
  • hernie du disque intervertébral dans la région thoracique;
  • sciatique thoracique ou cervicale;
  • périarthrose humérale;
  • névralgie intercostale;
  • cardiopathie ischémique et angine de poitrine;
  • pathologie des organes médiastinaux;
  • pathologie de la plèvre et des poumons (pneumonie, pleurésie);
  • maladies infectieuses (poliomyélite, tuberculose);
  • conditions de travail professionnelles dans le contexte de maladies systémiques du tissu conjonctif.

Dommages mécaniques à la colonne vertébrale

Il est évident que divers types de déplacements de vertèbres individuelles, traumatismes, luxations et subluxations de la colonne vertébrale résultant d'influences mécaniques sur celle-ci (chutes de hauteur, accidents de la route, etc.), seront nécessairement accompagnés de toute une gamme de symptômes, dont l'un est la douleur dans la région interscapulaire. De telles blessures mécaniques de la colonne vertébrale constituent toujours une menace importante, et souvent directement pour la vie du patient. En cas de lésion de la moelle épinière, elles peuvent s'accompagner d'une perte totale ou partielle de sensibilité dans différentes zones du corps, ainsi que d'une diminution de l'activité motrice jusqu'à une paralysie complète..

Le diagnostic de ces conditions consiste en un examen aux rayons X, une imagerie par résonance magnétique (IRM), une tomodensitométrie (TDM) de la moelle épinière, etc. Le traitement de cette pathologie dans les premiers stades est chirurgical et, par la suite, le patient reçoit un très long cours de mesures de rééducation.

La douleur entre les omoplates avec des blessures mécaniques de la colonne vertébrale est le plus souvent secondaire, et dans les périodes aiguës de blessure n'est pas le principal symptôme.

Ostéochondrose du rachis thoracique et cervical

Une cause assez courante de douleur interscapulaire est l'ostéochondrose vertébrale. Cette maladie se développe dans les zones de lésions des disques intervertébraux avec inflammation, déformation ou stratification. De plus, un dépôt accru de sels de calcium dans les articulations de la colonne vertébrale joue un rôle important dans le développement de l'ostéochondrose. Dans ce cas, l'appareil articulaire perd sa mobilité, provoque une compression et une atteinte des fibres nerveuses émergeant de la moelle épinière, ce qui conduit invariablement à l'apparition d'un syndrome douloureux. L'ostéochondrose peut être localisée dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, y compris dans la partie thoracique supérieure, dans la région scapulaire et, plus souvent, dans le col de l'utérus.
Cette localisation est particulièrement importante étant donné que la colonne thoracique est relativement sédentaire. Pour cette raison, les changements dystrophiques décrits ci-dessus se produisent rarement, ce qui est souvent confirmé par des examens aux rayons X. Par conséquent, la douleur entre les omoplates n'est le plus souvent pas associée à une ostéochondrose du rachis thoracique. La région cervicale est une question complètement différente. Les articulations des articulations intervertébrales y sont beaucoup plus mobiles, ce qui signifie qu'il y a beaucoup plus de possibilités d'apparition de microtraumatismes, de troubles dégénératifs et de dépôt de sels de calcium. L'ostéochondrose de la colonne cervicale se manifeste par une douleur dans les muscles du cou, une raideur et une douleur lors de la rotation de la tête, des étourdissements, des maux de tête, des troubles de l'apport sanguin cérébral, une augmentation de la pression intracrânienne. La douleur dans cette pathologie n'est souvent pas limitée à la région du cou. Dans la plupart des cas, il s'étend vers le bas, capture la zone du collier et est capable de rayonner (c'est-à-dire de donner) à la région interscapulaire.

Le diagnostic de l'ostéochondrose repose en grande partie sur le recueil des plaintes des patients, ainsi que sur les résultats de la radiographie et de l'IRM du rachis cervico-thoracique. Le traitement de l'ostéochondrose est un processus à très long terme qui n'apporte souvent pas de résultats positifs stables. L'attention principale dans le traitement de cette pathologie est accordée aux effets manuels, aux procédures de physiothérapie et à la correction du mode de vie du patient..

Scoliose de la colonne thoracique

La scoliose est traditionnellement considérée comme le résultat de la négligence de sa propre santé et d'un mode de vie inapproprié. Si vous vous asseyez ou restez debout dans de mauvaises postures pendant une longue période, ce qui provoque une surcharge de certains groupes de muscles paravertébraux, soulevez des poids ou vous pliez de manière incorrecte, avec le temps, ce spasme musculaire devient habituel. À l'avenir, cela commence à changer progressivement la posture normale d'une personne - les muscles spasmodiques tirent les structures osseuses de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche, les forçant à adopter une position pathologique. De plus, la scoliose peut être une maladie congénitale. La survenue de telles violations dans l'enfance est particulièrement dangereuse. L'appareil musculo-ligamentaire du dos chez les enfants n'est pas encore suffisamment développé pour résister à la pression pendant une longue période, les structures de la colonne vertébrale sont flexibles et pliables, ce qui conduit ensemble à un développement très rapide des changements scoliotiques.

Le diagnostic de scoliose est généralement simple. Souvent, la courbure pathologique de la colonne vertébrale à droite ou à gauche est perceptible à l'œil nu et une radiographie suffit à clarifier le degré de changement. Le traitement de la scoliose n'est pas toujours une tâche facile, surtout si elle s'est déjà développée à l'âge adulte. Si elle apparaît chez un enfant avec un diagnostic précoce, la scoliose peut être corrigée assez facilement. Le port d'un corset orthopédique et le développement harmonieux de la charpente musculaire conduisent très rapidement au retour de la colonne vertébrale à sa position normale. Chez les patients adultes, les mêmes procédures doivent être appliquées beaucoup plus longtemps et, dans les cas particulièrement graves, la chirurgie doit être utilisée..

Sans aucun doute, de telles "distorsions" de la posture et des troubles de l'anatomie de la colonne vertébrale entraînent l'apparition d'un syndrome douloureux dû à des muscles surchargés et à des voies nerveuses comprimées. Si une scoliose survient dans la colonne thoracique, ces sensations douloureuses seront principalement localisées précisément dans la région interscapulaire.

Cyphose de la colonne thoracique

La cyphose est une courbure excessive de la colonne vertébrale supérieure vers l'arrière. La colonne vertébrale thoracique doit normalement se plier en arrière, mais lorsque cette courbure prend une courbure pathologiquement prononcée, ils parlent de la survenue d'une cyphose, qui se manifeste cliniquement par le syndrome du «dos rond». Dans des cas relativement simples, cela ressemble à un stoop, et dans des cas plus complexes, il se caractérise par la formation d'une bosse. Les épaules du patient dans cette position seront inclinées vers l'avant et vers le bas, et la poitrine est rétrécie.

Cette maladie peut être suspectée en présence d'une déformation visible de la poitrine dans le sens de l'avant vers l'arrière. Pour confirmer le diagnostic, une radiographie est utilisée, ce qui vous permet également de déterminer la gravité de la pathologie. Les causes de la douleur interscapulaire dans la cyphose répètent presque complètement celles de la scoliose, ainsi que les schémas thérapeutiques.

Cyphoscoliose

La cyphoscoliose est un trouble de la posture causé par une combinaison d'une cyphose normale accrue dans la région thoracique et d'une courbure de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche (scoliose). Il peut être acquis ou congénital. Les causes de la douleur entre les omoplates dans cette pathologie sont similaires aux causes de ce symptôme dans d'autres courbures de la colonne vertébrale.

Pour le diagnostic, une méthode de radiographie est utilisée, et parfois une IRM ou un scanner. Dans de nombreux cas, la maladie est traitable. Dans les premiers stades de la maladie, une correction mécanique est possible grâce à l'imposition d'appareils orthopédiques. Pour les troubles plus sévères, une intervention chirurgicale est indiquée.

Spondyloarthrose de la colonne thoracique

La spondylarthrose est l'une des formes d'arthrose, c'est-à-dire des modifications dégénératives des articulations. Avec cette pathologie, les articulations de la colonne vertébrale sont principalement touchées. Tout d'abord, le cartilage articulaire subit des modifications dégénératives. Ils commencent à s'amincir et perdent progressivement leurs propriétés élastiques. Au fil du temps, ces troubles se propagent aux zones périarticulaires de l'os. À la suite de ce processus, des excroissances osseuses en forme de colonne vertébrale se forment..

Le diagnostic de la spondylarthrose repose sur la collecte des plaintes des patients et l'utilisation de méthodes radiographiques. Si nécessaire, effectuez une imagerie par résonance magnétique. Le traitement de cette maladie est à long terme et la pharmacothérapie n'est utilisée qu'à ses débuts. Dans les cas plus complexes, une intervention chirurgicale est indiquée..

La douleur dans la région interscapulaire avec spondyloarthrose de la colonne thoracique aux stades initiaux est causée par des troubles du cartilage intervertébral. Perte de mobilité, dépôts de sels de calcium, destruction du tissu cartilagineux - toutes sont les causes du symptôme de douleur entre les omoplates. Plus tard, avec la progression de la maladie sous-jacente, la formation d'excroissances osseuses endommage gravement les tissus environnants, les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses, ce qui, en conséquence, entraîne une douleur accrue..

Protrusion discale dans la colonne thoracique

La protrusion est la saillie du disque intervertébral à l'extérieur de la colonne vertébrale sans rupture de l'anneau protecteur environnant du tissu conjonctif. En fait, la protrusion est une hernie discale à son stade initial. En règle générale, la saillie intervertébrale ne dépasse pas 6 mm. Au niveau du rachis thoracique, cette pathologie est beaucoup moins fréquente qu'au niveau lombaire ou cervical. Mais son apparition dans cette zone peut provoquer des douleurs entre les omoplates.

Le diagnostic préliminaire de protrusion du disque intervertébral est posé soit cliniquement, c'est-à-dire sur la base des plaintes du patient, soit par radiographie. Elle est confirmée par IRM ou CT. Les mêmes examens vous permettent de déterminer avec précision la localisation de la saillie, sa taille et de confirmer l'intégrité de la capsule du tissu conjonctif. Dans les premiers stades de développement, la protrusion discale se prête toujours à une thérapie conservatrice, y compris des méthodes manuelles, de la physiothérapie, etc. Mais des résultats radicaux ne sont généralement obtenus qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale..

Hernie discale

Une hernie discale est considérée comme l'une des pathologies les plus difficiles et les plus dangereuses du système musculo-squelettique. La cause de son apparition peut être un grand nombre de facteurs divers: blessures, mauvaise posture, sous-développement du corset musculaire, charges excessives sur la colonne vertébrale, changements liés à l'âge, surpoids, etc. Assez souvent, une hernie discale se développe comme une complication de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Une hernie discale survient lorsque la muqueuse du disque intervertébral est détruite. En conséquence, son contenu gonfle vers l'extérieur au-delà de la colonne vertébrale ou dans le canal rachidien. Le principal danger réside dans le serrage des racines spinales ou la compression de la moelle épinière. La douleur dans la colonne vertébrale entre les omoplates dans cette maladie survient à la fois en raison de dommages aux fibres nerveuses et en raison de la perte de l'articulation intervertébrale touchée de la capacité de bouger et de compenser les charges.

Le diagnostic d'une hernie repose principalement sur les données de l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale. Cette méthode vous permet de déterminer la taille et la localisation du processus pathologique avec une grande fiabilité. Dans la période aiguë, dans le traitement de la hernie discale, la thérapie manuelle et le massage sont non seulement inefficaces, mais dans la plupart des cas, ils sont complètement contre-indiqués! De plus, les patients atteints d'une hernie discale ne doivent pas prendre de bains chauds, ni aller aux bains ni aux saunas. Cela peut donner une illusion temporaire d'effet positif, mais une détérioration supplémentaire se produit. Dans les premiers stades, une hernie discale est traitée de manière conservatrice, cependant, si le traitement conservateur ne donne pas de résultat dans les 3 mois, alors dans de tels cas, la question de l'intervention chirurgicale est soulevée.

La douleur dans la région interscapulaire est l'un des signes d'une hernie discale dans la région thoracique, mais, comme dans les cas de dommages mécaniques à la colonne vertébrale, ce n'est pas le symptôme principal. Par conséquent, sa correction est effectuée après le traitement de la maladie sous-jacente..

Radiculite

L'une des principales causes de douleur intense entre les omoplates est le pincement, l'irritation, la compression et l'inflammation d'une ou plusieurs racines nerveuses vertébrales dans la colonne thoracique. En règle générale, la radiculite elle-même est la conséquence d'un certain état pathologique, par exemple le déplacement des vertèbres, la progression de l'ostéochondrose ou la courbure de la colonne vertébrale. Dans le même temps, un œdème et une inflammation se développent dans la zone de la racine contenue, ce qui, naturellement, provoque une douleur. En outre, dans la zone de violation, le spasme des muscles du dos - de cette manière, le corps humain essaie par réflexe de réduire autant que possible la pression sur la racine endommagée du nerf spinal au point de violation.

Avec la radiculite, les méthodes d'examen instrumentales, telles que la radiographie ou l'IRM, sont de peu d'informations. Fondamentalement, le diagnostic est établi par un ensemble de symptômes caractéristiques, dont l'un est une douleur entre les omoplates. Le traitement de la sciatique est conservateur et consiste en l'utilisation locale d'anti-inflammatoires et d'analgésiques. Mais la guérison finale avec un effet positif stable, bien sûr, ne peut être donnée que par le traitement de la maladie sous-jacente, qui a provoqué le développement de la sciatique..

Périarthrose épaule-scapulaire

La périarthrose épaule-scapulaire (capsulite, syndrome de l'épaule gelée) est une condition de raideur musculaire douloureuse dans la ceinture scapulaire supérieure. Ce syndrome apparaît souvent chez les patients souffrant d'ostéochondrose cervicale. La cause du développement de la maladie est des changements dystrophiques dans les tissus mous qui entourent l'articulation de l'épaule. Ces changements sont causés par une perturbation à long terme de la conduction nerveuse dans cette zone due à des dommages aux racines nerveuses résultant de l'ostéochondrose. Dans certains cas, les causes directes du développement de la périarthrose humérale-scapulaire sont des blessures de la main et de l'articulation de l'épaule elle-même, une surcharge physique, des mouvements accrus et souvent répétitifs de l'articulation de l'épaule, une hypothermie, etc. Le principal symptôme est une douleur articulaire sévère, qui est aggravée en élevant le bras au-dessus du niveau horizontal ou en tournant l'épaule. La douleur peut irradier vers le cou, le bras, le dos, la région interscapulaire ou l'omoplate. Une telle propagation du syndrome douloureux oblige le patient à éviter les mouvements douloureux, ce qui aggrave encore plus le processus. Plus souvent, la périarthrose de l'articulation de l'épaule survient chez les femmes.

Le diagnostic de la périarthrose huméroscapulaire est basé sur les plaintes des patients et les données d'examen. Les patients se plaignent de douleurs ennuyeuses et douloureuses qui interfèrent avec leurs devoirs quotidiens. À l'examen, l'attention est attirée sur le caractère unilatéral de la lésion, l'incapacité de déplacer complètement le bras sur le côté, la douleur lors de la rotation de l'épaule, un léger gonflement et une douleur modérée à la palpation, un symptôme de la mise de la main derrière le dos. La radiographie montre des dépôts salins autour de l'articulation touchée.

Le traitement de la périarthrose scapulaire humérale dans la période aiguë implique l'utilisation locale d'anesthésiques jusqu'au blocage de la novocaïne. Le traitement ultérieur consiste à prendre des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une maladie assez courante causée par des processus inflammatoires dans les nerfs intercostaux. Les nerfs intercostaux quittent la moelle épinière et, situés dans les espaces entre les os des côtes, suivent notre corps dans le sens de l'avant vers l'arrière. Ils sont responsables, tout d'abord, de l'innervation de la poitrine et de l'exactitude de sa respiration. En raison de l'emplacement relativement proche de ces nerfs à la surface du corps, ils sont assez souvent soumis à des influences pathologiques. Cela peut être une hypothermie, un traumatisme, des ecchymoses, etc. Souvent, des dommages aux troncs nerveux intercostaux se produisent avec des fissures et des fractures des côtes. De plus, des perturbations de ces fibres nerveuses peuvent être causées par une violation de leurs racines à la sortie de la colonne vertébrale en raison de diverses maladies de la colonne vertébrale..

Le diagnostic de la névralgie intercostale repose sur un complexe symptomatique caractéristique: très souvent, la douleur n'est pas localisée dans une zone (par exemple, entre les omoplates), mais se propage le long des nerfs intercostaux et est appelée encerclement. Le traitement de la névralgie intercostale est symptomatique - des anti-inflammatoires sont utilisés, il est recommandé de réduire la charge du côté affecté du corps. Dans les cas où la névralgie est causée par des blessures aux côtes, à la poitrine ou à des pathologies de la colonne vertébrale, afin d'obtenir un effet positif durable, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente.

Maladie coronarienne (CHD) et angine de poitrine

La cardiopathie ischémique survient lorsque l'apport sanguin au muscle cardiaque est perturbé. La cause la plus fréquente de cette affection est l'apparition de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins qui transportent l'oxygène vers le muscle cardiaque. Le complexe de symptômes indiquant la présence d'une cardiopathie ischémique et d'une angine de poitrine est très important. Mais l'un des symptômes les plus caractéristiques de cette pathologie est la douleur. Le plus souvent, la douleur est localisée dans la région du cœur, mais dans de nombreux cas, elle peut être masquée et se manifester dans d'autres parties du corps. Par exemple, lors d'une crise d'angine de poitrine, une douleur est souvent notée dans le bras gauche ou l'aisselle gauche. De plus, la douleur peut être donnée au dos: il y a souvent des cas où, avec une maladie coronarienne, les principales sensations de douleur étaient concentrées précisément dans la région interscapulaire.

Le diagnostic de la cardiopathie ischémique repose tout d'abord sur la réalisation d'études électrocardiographiques et sur la collecte des plaintes des patients. Le traitement de cette pathologie est à long terme, y compris l'utilisation d'un grand nombre de médicaments destinés à améliorer l'apport sanguin au muscle cardiaque. Le principal objectif du traitement est de prévenir une catastrophe vasculaire aiguë - l'infarctus du myocarde.

Pathologie médiastinale

Dans de tels cas, il est nécessaire d'appliquer un diagnostic complet des organes médiastinaux et de se concentrer sur le traitement de la maladie sous-jacente..

Pathologie des poumons et de la plèvre

La plèvre est une fine membrane qui entoure nos poumons de tous les côtés. Elle, comme les poumons eux-mêmes, peut être sensible à diverses maladies. Les plus courantes sont la pneumonie (inflammation des poumons) et la pleurésie (inflammation de la plèvre). Ces processus inflammatoires sont caractérisés par un certain nombre de symptômes, tels que fièvre, toux, etc. L'un d'eux est la douleur. Si le processus pathologique est situé plus près de l'arrière des poumons ou de la plèvre, les principales sensations de douleur seront notées dans le dos et entre les omoplates. Par conséquent, avec une combinaison de toux et de douleur entre les omoplates, il sera utile de subir une fluorographie.

Le diagnostic de pleurésie et de pneumonie est posé à l'aide d'un examen objectif du patient, de ses plaintes et d'une clarification radiographique de la localisation du processus. Le traitement consiste en une thérapie symptomatique et des antibiotiques..

Poliomyélite et tuberculose

Ces deux maladies infectieuses se caractérisent par le fait que, dans de nombreux cas, elles sont susceptibles d'affecter les structures osseuses, y compris la colonne vertébrale. Avec de telles pathologies, l'un des symptômes peut être une douleur entre les omoplates. Le diagnostic de ces maladies est basé sur l'identification des agents infectieux dans le corps et le traitement est basé sur leur destruction rapide..

Conditions de travail professionnelles dans le contexte des maladies systémiques du tissu conjonctif

On a depuis longtemps constaté que la douleur persistante entre les omoplates est notée principalement par les personnes dont les activités professionnelles sont associées à une tension prolongée des muscles de la ceinture scapulaire supérieure. Les métiers de dactylo, de couturière, de chauffeur, de dessinateur, etc. peuvent être classés comme des travaux présentant une spécificité similaire. Dans le même temps, les experts disent que tous les représentants de ces professions ne notent pas l'apparition de ce symptôme. Des enquêtes montrent que ces plaintes ne sont plus fréquentes que chez les personnes atteintes de dysplasie du tissu conjonctif - une maladie congénitale, qui se caractérise, entre autres, par un «ramollissement» des ligaments et leur incapacité à résister à une activité physique prolongée.

Douleur entre les omoplates pendant la grossesse

Parfois, les femmes se plaignent de l'apparition de ce symptôme pendant la grossesse. Dans de tels cas, la douleur entre les omoplates est une conséquence de l'augmentation de la charge sur la colonne vertébrale, du changement du centre de gravité du corps et, par conséquent, peu fréquente pour l'état habituel de surmenage des muscles de la colonne vertébrale..

Manifestations de douleur entre les omoplates

La douleur entre les omoplates peut être aiguë ou chronique. Dans la période aiguë, les patients ressentent une douleur brûlante dans la région interscapulaire, qui est souvent décrite comme un «pieu dans la colonne vertébrale». Lors de l'inhalation, la douleur entre les omoplates augmente, comme c'est le cas avec la flexion ou la rotation du corps, l'abaissement, la levée ou la rotation des bras, la flexion du cou ou de la tête. La douleur passe au stade chronique après une ou, plus souvent, après plusieurs périodes aiguës, et devient presque constante, affectant la qualité de vie du patient.

La cause anatomique de la douleur réside, le plus souvent, dans les muscles de la région interscapulaire, et dans les cas plus graves, dans leurs tendons, ligaments et lieux de leur fixation aux vertèbres.

La douleur émanant des muscles se manifeste généralement par une sensation de tension entre les omoplates, de poids et de lourdeur dans le haut du dos. En même temps, un simple échauffement, un léger massage ou simplement un mouvement des épaules font disparaître ces symptômes douloureux..

La douleur causée par les tendons, les nerfs et le périoste est très différente. Ces douleurs sont écrasantes, pressantes et parfois semblables à des poignards. Ils disparaissent rarement après un changement de position corporelle et peuvent se propager dans toute la colonne vertébrale ou jusqu'au cœur. Souvent, ces douleurs amènent une personne à se réveiller au milieu de la nuit et à prendre des médicaments pour le cœur. Une variété de ces sensations douloureuses est une sensation d'engourdissement, de gel ou de rampement..

Quel médecin dois-je contacter en cas de douleur entre les omoplates?

Étant donné que la douleur entre les omoplates est provoquée par un certain nombre de maladies, il est nécessaire de contacter des médecins de différentes spécialités lorsque ce symptôme apparaît. De plus, dans chaque cas, vous devez choisir le spécialiste dont la compétence professionnelle comprend le diagnostic et le traitement de la maladie qui a provoqué une douleur entre les omoplates. Il est relativement facile de supposer la maladie qui a causé la douleur entre les omoplates - pour cela, il est nécessaire de réfléchir et d'analyser les autres symptômes d'une personne et, sur la base d'un tableau clinique aussi complet, de poser un diagnostic préliminaire. Et puis, sur la base d'un diagnostic présomptif, consultez un médecin, dont le domaine de compétence comprend le diagnostic et le traitement de la pathologie identifiée. Ci-dessous, nous examinerons quels médecins doivent être consultés pour la douleur entre les omoplates, en fonction des autres symptômes accompagnant une personne..

Si une douleur entre les omoplates est apparue à la suite d'une blessure ou d'autres dommages à la colonne vertébrale ou à la poitrine du dos, vous devez contacter un orthopédiste (inscription) ou un thérapeute en réadaptation (inscription), qui peut choisir un long traitement de rééducation visant à normaliser la structure et les fonctions des organes. et tissus.

Il est nécessaire de consulter un traumatologue orthopédique (inscription) ou un vertébrologue (inscription) si une personne s'inquiète de la douleur entre les omoplates pendant assez longtemps, est le plus souvent terne, tirante, douloureuse, mais peut périodiquement donner un «lumbago», et la douleur augmente ou se produit après des mouvements (particulièrement brusques) dans la colonne thoracique ou cervicale, après un effort physique, debout ou assis dans une position immobile, etc., et en plus de la douleur, il peut y avoir une raideur et des mouvements limités dans la colonne vertébrale, une courbure ou une courbure visible de la colonne vertébrale vers la droite ou côté gauche (de sorte qu'une épaule soit plus haute que l'autre). De plus, la douleur peut se propager au bras, le long des espaces intercostaux, au cœur ou aux omoplates, provoquant non seulement une douleur dans ces parties du corps, mais également une sensation de picotement, de picotement et d'engourdissement. Vous devez savoir qu'en présence du tableau clinique décrit correspondant à diverses maladies de la colonne vertébrale, l'aide non seulement d'un orthopédiste-traumatologue, mais également de médecins d'autres spécialités peut être nécessaire, car non seulement les structures osseuses des vertèbres, mais également les nerfs et les muscles sont impliqués dans le processus pathologique. C'est pourquoi souvent, en plus d'un orthopédiste ou d'un vertébrologue, en présence des symptômes ci-dessus, il est également nécessaire de contacter un neurologue (s'inscrire) (qui s'occupe du traitement d'un nerf étranglé et irrité et des douleurs associées) et un chiropraticien (s'inscrire) (qui supprime les blocs musculaires et restitue la structure de la colonne vertébrale) à l'emplacement normal).

Si la douleur irradie uniquement dans la zone située entre les omoplates, mais est localisée dans l'articulation de l'épaule et s'intensifie lorsque le bras est levé au-dessus de l'horizon et tourne l'épaule, est ennuyeuse ou douloureuse, une périarthrose huméroscapulaire est suspectée. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un traumatologue orthopédiste.

Un neurologue doit être consulté s'il y a des signes de piégeage nerveux ou d'irritation (névralgie intercostale, sciatique thoracique), si une personne ressent une douleur intense entre les omoplates, qui irradie vers le bras ou le long des espaces intercostaux de la poitrine, et un engourdissement, des picotements, un coup de froid se fait sentir dans la zone douloureuse peau, sensibilité réduite, affaiblissement du tonus musculaire, mouvement limité du bras et du torse, la douleur augmente avec le mouvement et vous fait marcher et vous asseoir dans une position inconfortable, et parfois des éléments d'éruption cutanée apparaissent sur la peau dans la zone de sensibilité à la douleur.

Si la douleur est localisée entre les omoplates, associée à des symptômes pulmonaires, bronches (toux, essoufflement, etc.), œsophage (brûlures d'estomac, difficulté à avaler, vomissements, flatulences, etc.), diaphragme (difficulté inspiration-expiration profonde, sensation de compression des poumons, etc.), ainsi que d'autres signes complètement différents qui ne nous permettent pas de comprendre quel organe a été affecté par le processus pathologique, vous devez alors contacter un chirurgien (inscrivez-vous), car une image similaire peut indiquer une maladie des organes médiastinaux (œsophage, bronches, cœur, diaphragme, troncs nerveux, etc.), nécessitant un traitement chirurgical.

Si la douleur est localisée dans la zone entre les omoplates, associée à une toux avec ou sans expectoration, un essoufflement, une incapacité à inspirer et expirer profondément, de la fièvre, des sueurs, une respiration sifflante, une fréquence cardiaque rapide, des symptômes d'intoxication (maux de tête, faiblesse, léthargie, douleurs musculaires, etc.) etc.), cela indique alors une maladie des poumons ou de la plèvre (pneumonie, pleurésie). Dans ce cas, vous devez contacter un médecin généraliste (inscription) ou un pneumologue (inscription).

Si la douleur entre les omoplates est associée à une toux persistante avec ou sans expectoration, une fièvre constante de faible intensité, des sueurs nocturnes, une faiblesse sévère et tout autre symptôme, cela indique une tuberculose. Dans ce cas, vous devez contacter un phthisiatre (inscription).

Si une personne s'inquiète de la douleur dans la zone située entre les omoplates, qui est associée à de la fièvre, des maux de tête, un écoulement nasal, des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la transpiration et parfois une sensibilité sévère et une paralysie de divers groupes musculaires, cela indique la polio. Dans une telle situation, vous devez consulter de toute urgence un médecin spécialiste des maladies infectieuses (inscription).

Si la douleur entre les omoplates survient soudainement ou après un stress émotionnel physique, mental, a le caractère d'appuyer, de serrer, de donner à l'aisselle ou au bras gauche, combinée à un essoufflement, un rythme cardiaque rapide, une sueur froide, une forte peur de la mort, cela indique une évolution atypique d'une crise d'angor ou infarctus du myocarde. Dans une telle situation, vous devez immédiatement appeler une ambulance, être hospitalisé dans un hôpital pour le traitement d'une urgence, sans traitement adéquat pouvant entraîner la mort..

Quels tests et examens un médecin peut prescrire pour la douleur entre les omoplates?

La douleur entre les omoplates étant provoquée par diverses pathologies, la liste des examens qu'un médecin peut prescrire dans chaque cas peut être différente. De plus, la liste des examens prescrits par un médecin dépend des symptômes concomitants et de la maladie qu'il présume sur cette base. Considérez les tests et examens que le médecin peut prescrire pour la douleur entre les omoplates, combinés à divers autres symptômes.

Ainsi, lorsque la douleur entre les omoplates est apparue à la suite d'une blessure, le médecin prescrit une radiographie ou une tomographie des organes de la colonne vertébrale et de la poitrine, et produit également une échographie des mêmes organes (inscription). En outre, si nécessaire, le médecin peut prescrire des études rarement utilisées qui fournissent des informations spécifiques..

Lorsqu'une personne est soupçonnée d'un trouble de la colonne vertébrale, qui se manifeste par une douleur sourde, tiraillante, douloureuse entre les omoplates qui persiste pendant une longue période, s'intensifiant après des mouvements (particulièrement vifs) de la colonne thoracique ou cervicale, après un effort physique, debout ou assis dans une position immobile, etc. etc., se propageant dans le bras, le long des espaces intercostaux, dans l'omoplate, la région du cœur, combinés à une raideur et un mouvement limité de la colonne vertébrale, se courbent, courbure de la colonne vertébrale à droite ou à gauche, picotements, picotements ou engourdissements des zones où la douleur se propage - le médecin peut prescrire tout à partir des analyses et examens suivants:

  • Radiographie de la colonne vertébrale (inscription);
  • Tomodensitométrie de la colonne vertébrale;
  • Imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale (inscription);
  • Myélographie (inscription);
  • Discographie (inscription);
  • Electroneurographie;
  • Électromyographie (inscription);
  • Électrocardiographie (inscription);
  • Gastroscopie (inscription).

Toutes les méthodes d'examen ci-dessus sont utilisées dans le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale, mais elles ne sont jamais prescrites immédiatement. Après tout, le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale est effectué par étapes, pour lesquelles les méthodes les plus simples sont d'abord prescrites, ce qui permet de créer, pour ainsi dire, une image générale du processus pathologique. Et puis le médecin part des données initiales obtenues et prescrit des études pour l'étape suivante, qui permettent d'identifier délibérément les changements spécifiques à une maladie particulière et, ainsi, de poser le diagnostic final..

Lors du diagnostic de la pathologie de la colonne vertébrale, tout d'abord, une radiographie globale de la colonne vertébrale et une radiographie ciblée de la région thoracique sous plusieurs formes (avant, latérale, etc.) sont toujours prescrites. Les rayons X peuvent diagnostiquer des maladies causées par une violation de la structure et de la position des structures osseuses, par exemple l'ostéochondrose, la scoliose, la cyphose, la cyphoscoliose et la spondylarthrose. Si les résultats de la radiographie indiquent une cyphose, une scoliose ou une cyphoscoliose, d'autres examens ne sont pas prescrits, car ils ne sont pas nécessaires.

Si, selon les résultats des rayons X, une ostéochondrose est détectée, une imagerie par résonance magnétique est également prescrite pour évaluer l'état de la moelle épinière et identifier une hernie intervertébrale asymptomatique (inscription). Si un pincement nerveux est présent dans l'ostéochondrose, une électroneurographie et une électromyographie sont prescrites pour évaluer le degré et la localisation de leurs dommages.

Si les résultats des rayons X montrent une spondylarthrose, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique sont également prescrites, car elles permettent de clarifier les nuances de dommages non seulement aux os, mais également aux structures des tissus mous de la colonne vertébrale..

Si, selon les résultats de la radiographie, aucun dommage aux structures osseuses de la colonne vertébrale n'est détecté, une protrusion ou une hernie du disque intervertébral est suspectée. Et dans ce cas, pour identifier ces maladies, une imagerie par résonance magnétique est prescrite, car elle vous permet d'évaluer les violations des structures cartilagineuses, musculaires et ligamenteuses de la colonne vertébrale et de diagnostiquer une hernie ou une saillie du disque intervertébral. Si l'imagerie par résonance magnétique est impossible, une étude ancienne et relativement dangereuse est prescrite et réalisée - myélographie.

Après la détection d'une protrusion ou d'une hernie discale, une discographie est prescrite pour évaluer l'état du disque lui-même, et une électroneurographie et une électromyographie sont prescrites pour évaluer le degré de perturbations de l'état des faisceaux nerveux. De plus, si une hernie discale donne une douleur dans la région du cœur, le médecin prescrit un ECG afin de comprendre si la douleur cardiaque est causée par une pathologie de la colonne vertébrale ou s'il existe une maladie cardiaque. Si une hernie discale donne des douleurs à l'estomac, le médecin prescrit une gastroscopie, également afin de savoir s'il existe une pathologie gastrique.

Lorsque les douleurs irradient entre les omoplates et sont localisées dans l'articulation de l'épaule, s'intensifient en tournant l'épaule ou en soulevant le bras au-dessus du niveau de l'horizon, sont du caractère ennuyeux ou douloureux - le médecin soupçonne une périarthrose huméroscapulaire et prescrit l'un des tests et examens suivants:

  • Radiographie de l'articulation de l'épaule (inscription);
  • Tomodensitométrie de l'articulation de l'épaule;
  • Échographie de l'articulation de l'épaule (inscription);
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • Électromyographie;
  • Electroneurographie.

Tout d'abord et sans faute, une radiographie ou une tomodensitométrie de l'articulation est réalisée (la méthode est choisie en fonction des capacités de l'institution médicale) pour détecter les modifications pathologiques des structures osseuses. Ensuite, une échographie est prescrite et, si cela est techniquement possible, elle est remplacée par une imagerie par résonance magnétique, qui est effectuée pour détecter les changements pathologiques dans les tissus mous de l'articulation - cartilage, ligaments, tendons, muscles. Cela complète le diagnostic de la périarthrose huméroscapulaire, mais s'il y a des dommages aux nerfs, une électromyographie et une électroneurographie sont prescrites pour déterminer le degré de ces dommages..

S'il y a des signes d'irritation et de pincement des nerfs (névralgie intercostale, sciatique thoracique), lorsque une douleur intense entre les omoplates irradie vers le bras ou le long des espaces intercostaux le long du périmètre de la poitrine, et des engourdissements, des picotements, un refroidissement de la peau, une diminution de la sensibilité, un affaiblissement du tonus sont ressentis dans la zone douloureuse muscles, mouvement limité du bras et du torse, les douleurs elles-mêmes augmentent avec le mouvement (y compris avec une inspiration-expiration profonde) - le médecin peut prescrire l'une des analyses et études suivantes:

  • Test sanguin général (inscription);
  • Radiographie de la colonne vertébrale;
  • Imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale;
  • Spondylogramme;
  • Électrocardiographie (ECG).

Fondamentalement, la radiculite et la névralgie intercostale sont diagnostiquées sur la base de symptômes caractéristiques et de données d'examen obtenues par le médecin lui-même. Cependant, il est nécessaire de savoir quelle est la raison qui a provoqué ces conditions, et c'est pour cela que des rayons X et une imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale sont prescrits, qui permettent de diagnostiquer l'ostéochondrose, la hernie et la protrusion du disque intervertébral, la scoliose, la cyphose et d'autres pathologies pouvant provoquer une irritation ou un pincement des nerfs. Pour exclure la présence de changements dystrophiques dans la colonne vertébrale, le médecin peut prescrire une spondylographie. Et s'il y a des douleurs au cœur dans le contexte d'une névralgie intercostale ou d'une radiculite, le médecin prescrit un ECG pour comprendre s'il y a des changements pathologiques dans le cœur ou une gêne - juste un reflet d'irritation ou de pincement des nerfs.

Lorsque la douleur est ressentie entre les omoplates et est associée à divers symptômes multiformes provenant de divers organes (toux, essoufflement, brûlures d'estomac, difficulté à avaler, vomissements, flatulences, difficulté à respirer-expirer profondément, sensation de compression pulmonaire, etc.), une pathologie d'organe est suspectée médiastin. Dans ce cas, le médecin prescrit une radiographie, une imagerie par résonance magnétique et une échographie thoracique (inscription) afin de s'orienter sur la nature et l'essence de la maladie existante. De plus, en fonction des données obtenues par échographie, tomographie et radiographie, une œsophagogastroscopie, une bronchoscopie (inscription) et d'autres examens peuvent être prescrits, ce qui permet d'identifier enfin la cause de la douleur et de poser un diagnostic précis.

Lorsque la douleur entre les omoplates est associée à une toux avec ou sans expectoration, un essoufflement, une incapacité à inspirer et expirer profondément, de la fièvre, des sueurs, une respiration sifflante, un pouls rapide, des symptômes d'intoxication (maux de tête, faiblesse, léthargie, douleurs musculaires, etc.) ) - le médecin soupçonne une pneumonie ou une pleurésie et prescrit les tests et examens suivants:

  • Analyse sanguine générale;
  • Analyse générale des expectorations (inscription);
  • Microscopie des expectorations;
  • Test sanguin biochimique (protéine C-réactive, protéine totale, etc.);
  • Auscultation thoracique (écoute des poumons et des bronches avec un stéthophonendoscope);
  • Radiographie thoracique (inscription);
  • Tomodensitométrie de la poitrine;
  • Échographie de la cavité pleurale (inscription);
  • Ponction pleurale (inscription) avec sélection du liquide pleural pour l'analyse biochimique (détermination de la concentration de glucose, des protéines, du nombre de leucocytes, de l'activité de l'amylase et de la lactate déshydrogénase);
  • Test sanguin pour le VIH (inscription);
  • Analyse des matières fécales pour les œufs de vers.

Tout d'abord, des tests sanguins généraux et biochimiques, des tests d'expectoration, des tests VIH, des selles pour les œufs de vers, une auscultation thoracique et une radiographie pulmonaire sont toujours prescrits. Si cela est techniquement possible, les rayons X sont remplacés par une tomodensitométrie. Ces examens simples permettent de poser un diagnostic dans l'écrasante majorité des cas, et de ne nommer aucun autre examen. Mais si le diagnostic n'a pas pu être posé après l'examen initial, une échographie de la cavité pleurale et une ponction pleurale sont également prescrites.

Lorsque la douleur entre les omoplates est présente dans le contexte d'une toux de longue durée avec ou sans expectoration, température corporelle basse, transpiration nocturne, faiblesse grave - le médecin soupçonne la tuberculose et prescrit les tests et examens suivants:

  • Crachats microscopie des expectorations;
  • Test de Mantoux (inscription);
  • Test Diaskin (inscription);
  • Test Quantiferon (inscription);
  • Analyse du sang, des expectorations, du lavage bronchique, du liquide de lavage ou de l'urine pour la présence de mycobacterium tuberculosis par PCR (inscription);
  • Etude de l'eau de rinçage des bronches;
  • Analyse sanguine générale;
  • Analyse d'urine générale;
  • Radiographie pulmonaire;
  • Fluorographie thoracique (inscription);
  • CT scan;
  • Bronchoscopie avec collecte de lavage;
  • Thoracoscopie (inscription);
  • Biopsie pulmonaire (inscription) ou plèvre.

Les examens ci-dessus ne sont pas attribués en une seule fois, car le diagnostic de la tuberculose implique une combinaison de certains tests et leur mise en œuvre progressive. Ainsi, tout d'abord, une analyse générale du sang et de l'urine est prescrite, ainsi qu'une microscopie des crachats crachats. Après cela, une radiographie (inscription), une tomographie ou une radiographie pulmonaire est prescrite (le médecin prescrit toute méthode disponible pour effectuer dans un établissement médical). En outre, l'un des tests suivants est obligatoire pour déterminer la présence de mycobactéries dans le corps - test de Mantoux, test de diaskine, test de quantiféron, sang, crachats, lavages bronchiques, liquide de lavage ou urine pour la présence de mycobacterium tuberculosis par PCR. Les résultats les plus précis sont obtenus par la méthode PCR, mais elle est coûteuse et donc rarement utilisée. En termes de rapport précision / coût, les meilleurs sont le test diaskin et le test quantiféron, qui sont actuellement utilisés dans de nombreuses institutions médicales. Tous les tests effectués permettent généralement de diagnostiquer la tuberculose, mais dans certains cas, cela n'est pas possible. Ensuite, le médecin prescrit une thoracoscopie ou une bronchoscopie avec collecte de liquide de lavage. Mais si dans ce cas, il n'est pas possible de poser un diagnostic sans équivoque, une biopsie des poumons et de la plèvre est prescrite.

Lorsque la douleur entre les omoplates est associée à de la fièvre, des maux de tête, un écoulement nasal, des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la transpiration et parfois une sensibilité sévère, une paralysie de divers muscles, le médecin soupçonne la polio et prescrit les tests et examens suivants:

  • Analyse clinique générale du liquide céphalo-rachidien;
  • La réaction du complément de liaison avec le sang du patient;
  • Détection de la présence d'anticorps (inscription) au virus de la polio dans le mucus du pharynx, du sang, des selles par ELISA
  • Détection du virus de la poliomyélite dans le sang par PCR.

Pour diagnostiquer la poliomyélite, il est généralement nécessaire de mener une étude du liquide céphalo-rachidien, dans laquelle une concentration accrue de protéines et de glucose est détectée, mais il n'y a pas de leucocytes. De plus, l'un des trois tests est assigné pour détecter le virus de la polio dans le corps (test de liaison du complément, PCR ou ELISA).

Traitement de la douleur entre les omoplates

Méthodes d'auto-application
Il est assez facile de se débarrasser des douleurs musculaires. Si une sensation de lourdeur ou de tension entre les omoplates se produit pendant le travail, changez de position et effectuez quelques exercices de gymnastique simples. Par exemple, mouvements circulaires avec les épaules, aplatissement et écartement des omoplates. Vous pouvez essayer ce qui suit: debout ou assis, serrez-vous dans vos bras pour que les omoplates soient écartées le plus possible. Ensuite, prenez une profonde inspiration pour écarter encore plus les omoplates et retenez votre souffle pendant 5 à 10 secondes. Le mécanisme de l'effet thérapeutique de ces exercices réside dans le fait que l'étirement des muscles soulage leur spasme et, par conséquent, la douleur provoquée par ce spasme..

Les douleurs musculaires sont parfaitement soulagées par le massage des zones douloureuses. Vous pouvez même vous masser vous-même: avec votre main gauche ou avec votre main droite, en pétrissant les muscles disponibles. L'applicateur Kuznetsov, qui est pratique à utiliser pendant les pauses de travail, peut être très efficace dans de tels cas..

La douleur provenant de tendons et ligaments altérés dystrophiques est beaucoup plus difficile à traiter. Une ligamentose (maladie ligamentaire) et une tendinose (maladie du tendon musculaire) se développent en raison d'une exposition prolongée à des facteurs traumatiques locaux. Dans certains cas, la malnutrition chronique dans la zone touchée peut entraîner une calcification des tissus, c'est-à-dire le dépôt de sels de calcium en eux. De plus, le périoste des apophyses épineuses des vertèbres, riche en terminaisons nerveuses, est également endommagé aux points d'attache des ligaments. Par conséquent, dans certains cas, il n'est pas nécessaire de parler de la disparition complète des symptômes douloureux..

Quels traitements pour cette douleur peuvent être utilisés à domicile? Il est préférable de commencer par un auto-massage de la région paravertébrale dans la région thoracique. Pour cela, il est pratique d'utiliser une balle de tennis. Vous devez vous allonger sur le sol et "rouler" le dos sur la balle le long de la ligne des apophyses épineuses des vertèbres d'un côté et de l'autre. La durée de la première procédure ne doit pas dépasser 3 à 5 minutes, sinon la douleur peut s'aggraver. À l'avenir, le temps de massage peut être augmenté, en se concentrant sur la période d'apparition de la fatigue musculaire. Pour que les processus biochimiques des tissus endommagés s'améliorent, le massage doit être effectué pendant au moins trois à quatre semaines deux fois par jour: le matin et le soir. De plus, il est possible d'appliquer un léger pétrissage des espaces entre les apophyses épineuses vertébrales, et des exercices d'étirement des muscles, qui sont décrits ci-dessus..

Médicaments à domicile
Si, lors de la première séance de massage, vous ressentez une vive douleur dans la zone massée, le massage doit être reporté pendant un certain temps. Dans de tels cas, la prise d'anti-inflammatoires (Voltaren, Diclofenac, Ortofen) est indiquée pendant trois à quatre jours. Frottez les médicaments à usage externe de la même action dans la zone touchée (pommade à l'indométacine ou à l'hydrocortisone, gel Diclonac ou Fastum). En outre, à mesure que les sensations de douleur s'atténuent, il est conseillé d'utiliser pendant deux semaines des agents irritant les terminaisons nerveuses («Zvezdochka», «Efkamon», Menovazin) et à partir de la troisième semaine - des onguents qui ont un effet prononcé sur les vaisseaux sanguins, par exemple, Nikoflex.

Mais si au cours de la première semaine suivant le début du traitement, vous ne remarquez aucun changement positif dans votre bien-être, vous devez absolument consulter un médecin.!

Traitement de la douleur interscapulaire en milieu hospitalier
Pour soulager la douleur entre les omoplates, une approche intégrée est utilisée, qui comprend des médicaments, des méthodes de physiothérapie et de la physiothérapie. Pour chaque patient spécifique, le médecin prescrit la combinaison la plus rationnelle des méthodes énumérées et sélectionne un schéma individuel pour leur application..

Parmi les médicaments, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont largement utilisés, qui sont très efficaces pour de telles douleurs: cétonal, nimica, movalis, etc..

Parallèlement à la pharmacothérapie, les méthodes de physiothérapie suivantes sont utilisées:

  • électrophorésinocaïne et lidase
  • thérapie par ultrasons;
  • magnétothérapie;
  • divers types d'électrothérapie;
  • exposition au laser;
  • traction;
  • massages;
  • acupuncture;
  • méthodes douces de thérapie manuelle;
  • traitement balnéologique (spa).

Le soulagement de la douleur entre les omoplates est facilité par la thérapie physique - pendant la récession du syndrome douloureux, il est prescrit sans faute. En suivant des cours d'exercices de physiothérapie, le patient maîtrise ces exercices qu'il peut continuer à effectuer chaque jour afin d'éviter la récidive de la douleur.

Le traitement de la douleur entre les omoplates au stade aigu comprend 7 à 10 séances de traitement complexes. Le syndrome de la douleur aiguë est généralement éliminé en 2-3 séances de traitement. La douleur chronique dans la région interscapulaire, comme d'autres maladies chroniques, est plus difficile à traiter et nécessite plus de séances. Le traitement de la douleur entre les omoplates au stade chronique est de 10 à 12 séances de traitement complexes.

N'oubliez pas que toutes les méthodes de traitement décrites sont des mesures temporaires conçues pour soulager l'état du patient et ne soulager la douleur que pendant une certaine période. Nous soulignons une fois de plus que la douleur dans la région interscapulaire n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme. Cela signifie que pour obtenir un effet thérapeutique réussi et stable, il est tout d'abord nécessaire de prêter attention au traitement de la pathologie sous-jacente.!

Quel médecin dois-je contacter si vous ressentez une douleur entre les omoplates?

  • traumatologue;
  • neurologue;
  • rhumatologue;
  • cardiologue;
  • pneumologue;
  • chiropracteur;
  • masseur.

Douleur dans les omoplates: quelles pourraient être les raisons?

Nous vous disons tout sur la douleur dans les omoplates, qui peut indiquer diverses maladies: des muscles tirés aux lésions de la colonne vertébrale et aux crises cardiaques.

La douleur dans les omoplates peut indiquer une variété de conditions, des muscles tendus aux blessures à la colonne vertébrale et aux crises cardiaques. Même si la douleur est faible et ne se propage pas à la poitrine, il ne sera pas superflu de consulter un spécialiste.

Comment les omoplates peuvent faire mal?

Le foyer de la douleur peut être situé à la fois dans l'omoplate elle-même et dans la zone qui l'entoure, au milieu entre les omoplates et en dessous. C'est par l'emplacement que les premières conclusions peuvent être tirées, ce qui s'est avéré être exactement la cause de l'inconfort. Même les organes internes peuvent provoquer des douleurs dans le haut du dos en raison de nerfs étroitement espacés.

La douleur dans les omoplates peut être de gravité, d'intensité et de durée variables. Une légère douleur accompagnée d'engourdissement indique généralement une fatigue musculaire physique. Tirant - sur la pathologie de la colonne vertébrale. Une douleur aiguë et intense, en particulier sous les omoplates, est un signe de pathologie des organes internes qui nécessitent une intervention immédiate.

Causes de la douleur dans les omoplates

Parmi les raisons, trois groupes principaux peuvent être distingués: ce sont les maladies de la colonne vertébrale, les pathologies des organes, ainsi que les douleurs qui ne sont pas associées à des problèmes internes du corps..

Maladies de la colonne vertébrale

Douleur due à une pathologie vertébrale - tiraillante et longue. En raison du fait qu'il est plutôt faible, le patient l'ignore souvent pendant longtemps, ne voyant pas de problèmes graves dans un tel symptôme. Parmi les maladies de la colonne vertébrale, la douleur qui se propage à la zone des omoplates est:

  • l'ostéochondrose de la colonne cervicale s'accompagne d'un engourdissement des doigts, d'une raideur des mouvements des épaules et de maux de tête fréquents. La douleur douloureuse se concentrera dans la zone des omoplates et à la base du cou;
  • hernie intervertébrale - la saillie du disque intervertébral dans l'espace environnant. Au stade initial de la maladie, la douleur est tolérable, bien qu'elle provoque une gêne et gêne les mouvements. Une hernie négligée provoque une douleur insupportable et nécessite une intervention chirurgicale en raison de la menace de perte de mobilité;
  • en raison de la cyphose et de la scoliose, les parties courbes de la colonne vertébrale, y compris entre les omoplates, peuvent faire mal. La douleur dans ce cas augmentera avec le mouvement et se propagera vers le dos;
  • protrusion (déplacement) du disque intervertébral dans la région cervicale ou thoracique. Il provoque une douleur de traction constante et un engourdissement en raison de nerfs pincés. En l'absence de traitement, une hernie commencera à se former à sa place..

Les problèmes de colonne vertébrale sont traités par un neurologue et un orthopédiste. Après avoir pris l'historique, ils peuvent suggérer différents types d'examens:

  • Radiographie de la colonne vertébrale thoracique: les images les plus simples qui montrent l'état du tissu osseux. Si les pathologies ne sont pas visibles sur eux, le problème réside très probablement dans les organes voisins;
  • Une IRM de la région thoracique montrera les images les plus claires. C'est à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique qu'il est préférable d'examiner les ligaments, les disques intervertébraux et les tissus mous environnants afin de trouver des hernies, des saillies et des pincements de terminaisons nerveuses;
  • Un scanner de la région thoracique sera utile pour identifier les lésions osseuses ou les traumatismes.

Tant que la cause et la localisation de la pathologie ne sont pas établies, les tests sanguins ou intra-articulaires du liquide synovial peuvent montrer peu de choses. Cependant, vous pouvez être référé pour des tests généraux afin de déterminer l'état du corps..

Maladies des organes internes

La douleur de toute la poitrine peut être transmise au dos: cœur, poumons, estomac, vésicule biliaire. Ces sensations sont difficiles à confondre avec la douleur, par exemple, de l'ostéochondrose: tous les états aigus des systèmes internes répondent par une douleur vive - sous les omoplates, entre les côtes, sur le côté. L'humeur générale changera: vous vous sentirez faible, étourdi et essoufflé.

Les éléments suivants peuvent provoquer des sensations douloureuses dans les omoplates:

  • maladies vasculaires et cardiaques: les crises légères d'angine de poitrine sont facilement éliminées par les médicaments. Mais si la douleur dans la poitrine et le dos ne s'atténue pas, la pression baisse, la peau pâlit - la probabilité d'une crise cardiaque est élevée, vous ne pouvez donc pas reporter l'appel d'une ambulance;
  • problèmes dans le système digestif: exacerbation des ulcères d'estomac, pancréatite et cholécystite. Les crises aiguës de maladie - perforation de l'ulcère, blocage de la voie biliaire - s'accompagneront d'une douleur brûlante insupportable dans l'abdomen, au niveau des omoplates, sur le côté;
  • anomalies du travail des reins: pyélonéphrite, colique rénale. La douleur est concentrée dans la partie inférieure des omoplates et le bas du dos, accompagnée de nausées, de douleurs lors de la miction et d'une légère fièvre;
  • maladies du système respiratoire: pleurésie et pneumonie. Une douleur dans les omoplates accompagne chaque respiration, la température corporelle augmente et une toux peut commencer. Ce sont la fièvre et la toux qui sont les principaux signes par lesquels vous pouvez déterminer la pathologie des poumons. Habituellement, ces maladies se développent après une grippe grave ou le SRAS.

En cas d'affections aiguës - crise cardiaque, perforation d'un ulcère, crise de cholécystite - il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance. Si vous craignez une douleur tolérable et que vous savez avec certitude que tout est en ordre avec votre dos, vous devriez vérifier les organes de la poitrine. Il vaut la peine de contacter un thérapeute qui déterminera plus précisément le problème et vous dirigera vers le bon spécialiste. Il est difficile de déterminer indépendamment l'emplacement de la pathologie.

Mais si vous connaissez vos maladies qui peuvent causer un tel inconfort, vous devez bien sûr contacter immédiatement un médecin hautement spécialisé: un gastro-entérologue, un cardiologue ou un pneumologue. Vous pouvez y découvrir quels examens peuvent vous être utiles:

  • électrocardiogramme et échographie du cœur: en cas de suspicion de maladies du système cardiovasculaire;
  • Échographie des organes abdominaux: l'examen montrera des informations sur les reins, le foie, le pancréas, la vésicule biliaire;
  • fluorogramme ou TDM des poumons: pour déterminer l'état du système respiratoire;
  • gastroscopie: avec suspicion d'ulcère gastrique.

Il ne sera pas superflu de faire des analyses sanguines et urinaires générales et biochimiques, et si vous soupçonnez une pneumonie, prélevez un prélèvement de la gorge.

Causes de douleur lors de l'exclusion des pathologies

Mais que faire si la colonne vertébrale est complètement saine, qu'aucune anomalie n'a été trouvée dans les organes abdominaux, mais que vous continuez à ressentir des douleurs dans les omoplates? Ses causes peuvent être multiples, du traumatisme au stress:

  • lésion de l'omoplate: luxation ou fracture;
  • étirement des muscles du dos en raison d'un effort physique élevé;
  • mauvaise posture, surpoids, long séjour dans une position inconfortable: tout cela conduit à une tension musculaire, souvent asymétrique, due à une surcharge musculaire statique;
  • un endroit de sommeil inconfortable entraînera également une posture serrée et une tension musculaire;
  • le stress: il affecte le bien-être non pas directement, mais indirectement. En cas de tension nerveuse, nous nous affaissons souvent et adoptons des postures inconfortables. Cela entraîne également un surmenage et une fatigue du dos..

En cas de blessure à l'omoplate ou de tension musculaire, vous devriez consulter un traumatologue. Toutes les autres raisons sont beaucoup plus faciles à éliminer: vous devez faire attention à l'organisation du lieu de couchage, surveiller la position du corps et ajouter au moins une simple gymnastique à votre routine quotidienne pour détendre les muscles du dos. Si toutes ces actions n'ont pas aidé, ne vous soignez pas et allez plutôt chez le médecin.

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